李书河 吕航宇 李建华 陈永学 董丽蕴

    患者，女，35岁，停经50 d，阴道不规则出血5 d，伴剧烈腹痛3 h来院就诊。查阴道超声示:右侧附件不均质回声(考虑宫外孕)，宫腔积液，盆腔积液。人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性。后穹窿穿刺抽出10 ml不凝血。以“异位妊娠”收住院。当晚拟在急诊时在全身麻醉腹腔镜下行探查术。

    晚11∶00患者入室，入室后采用多功能生命监护仪连续监测患者监测心电图(ECG)、无创血压(BP)、平均动脉压(MAP)、肌松监测(TOF)、脉搏氧饱和度(SpO2)等。SpO298%，BP 100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，HR 110 次/min，休克指数略大于 1，给予补液，考虑其为饱食后患者，静脉滴注托烷司琼和洛赛克。发现患者声音嘶哑，询问患者声音嘶哑有多久，患者陈述3个月余 ......