张彩运 雷敏 冯东娟 李晓红 国春花

    营养风险是指现存或潜在的与营养因素相关的导致患者出现不良临床结局的风险[1]。营养风险更加重视患者与营养或代谢有关疾病结局(如总住院时间、感染等相关性并发症的发生率)的发生[1，2]。营养风险筛查 2002(nutritional risk screening 2002，NRS2002)是第一个在循证医学基础上发展起来的基于128个随机对照研究的营养风险筛查工具，因其简单、无创、费用低且具有良好的前瞻性，能将营养状况与疾病结局的关系纳入其中，为合理应用肠内肠外营养奠定了基础，2002年被欧洲肠内肠外营养学会(The European Society for Parenteral and Enteral Nutrition，ESPEN)推荐为住院患者营养风险筛查的首选工具[3，4]。国内外专家进行许多有关营养风险的研究工作[5，6]，但未有营养风险与创伤程度及胃肠道不适关系的相关报道。因此，本研究采用NRS2002和AIS-ISS调查河北医科大学第三医院创伤患者的营养风险情况，并试图探讨营养风险与创伤程度和胃肠道不适的关系，为科学地开展营养支持提供新思路。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年10月至2013年2月，在河北医科大学第三医院创伤急救中心住院的患者4 650例，患者年龄20～74岁，平均年龄49岁。其中男2 790例(60.0%)，女1 860例(40.0%)。纳入标准:年龄18～90岁，住院时间>15 d，神志清楚，获得知情同意。排除标准:重症监护及AIS-ISS评分>25分的患者。

    1.2 方法 采用定点连续抽样方法，患者入院48 h内，分别进行NRS2002评分、AIS-ISS评分[7]及胃肠道不适的评估。

    NRS2002总分包括营养状况评分、疾病严重程度评分和年龄评分 ......