李红全 唐颛

    膀胱癌是常见恶性肿瘤之一，膀胱镜和尿脱落细胞学检查是膀胱癌早期诊断或(和)随访监测的“金标准”;但膀胱镜检查的创伤性和传统尿脱落细胞学的低敏感度对诊断的作用受到限制;人们对非创伤性或高敏感性的诊断方法越来越感兴趣;液基薄层细胞学检测(thin-layer cytologital test，TCT)在妇科肿瘤筛查中广泛应用，大大提高妇科肿瘤细胞的检出率和诊断的准确性，但在尿液的应用的相关文献极少。本文就尿TCT制片与传统涂片对肿瘤细胞的诊断价值进行探讨分析，总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2008年4月至2013年4月我院门诊和住院膀胱癌疑似患者268例，其中男176例，女92例;平均年龄60.2岁;所有病例均有不同程度血尿和(或)尿频、尿痛等与膀胱肿瘤相关的症状;经膀胱镜和组织病理学证实为膀胱恶性肿瘤68例。

    1.2 仪器与试剂 Cytoprep-1离心机(长沙英泰仪器有限公司)，液基薄层细胞制片试剂(广州江元医疗科技有限公司)。

    1.3 方法

    1.3.1 嘱患者收集早晨第二次新鲜中段尿液100 ml以上，立即送检，连续3 d;采用配对设计方法，将每次尿液标本分为两份，随机进入TCT组和传统涂片组。

    1.3.2 TCT方法:将标本置于4℃的冰箱内10 min，轻轻倒去一部分，保留50 ml，分别置于等量的两个离心管中，加入适量50%乙醇和冰醋酸混合溶液(1∶1)，离心5 min(2 000 r/min)，弃上清液，用吸管吸取尿沉渣，按1∶4的体积比例加入保存液，震荡混匀后静置10 min以上，弃清液，震荡离心管，行TCT制片，苏木精伊红染色，镜检。

    1.3.3 传统涂片方法:将标本放置于4℃的冰箱内10 min，轻轻倒去一部分，保留50 ml，分别等量置于两个离心管中，离心5 min(2 000 r/min) ......