张玲雁 沈亚欣 崔史杰 王绵

    糖尿病已经成为21世纪人类面临的最严重的公共健康问题之一[1]，而我国已经成为糖尿病全球流行中心[2，3]。作为慢性终身性疾病，糖尿病需要长期综合性自主治疗，提高患者自我管理能力是近年来国内外学者推荐并肯定的糖尿病防治行为和治疗途径的关键所在[4]。糖尿病自我管理(diabetes self-management)方法，可以提高患者的糖尿病知识水平，正确掌握糖尿病的“五驾马车”的治疗要点，自觉控制自身行为，从而理想控制血糖，防止或延缓并发症出现，达到提高生活质量的目的[5]，对糖尿病的控制具有重要意义[6]。因此建立一种长期的、可行的、可持续的教育管理模式尤为重要。我社区中心建立了以社区医师为管理员的QQ聊天群，通过QQ网络模式对糖尿病患者自我疾病管理能力进行监督。本研究从观察糖尿病患者自我管理能力分值及HbA1c的变化，来探讨QQ网络管理模式的意义。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择石家庄市裕兴社区160例糖尿病患者作为研究对象。所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准[7]，都进行糖尿病的基础治疗，同时按自愿原则分组:普通组80例，男41例，女39例;平均年龄(58.05±6.04)岁;文化程度:大专及以上34例，初高中36例，小学10例，该组仅进行常规健康教育。QQ组80例，男42例，女38例;平均年龄(57.96±6.17)岁;文化程度:大专及以上36例，初高中35例，小学9例。QQ组在常规健康教育基础上建立QQ群，定期网上交流宣教。2组患者的性别比、年龄、文化程度和糖尿病史等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 研究方法 患者在糖尿病运动、饮食、药物治疗的同时，普通组每月进行2次集中讲座 ......