刘新锋 赵志妙 张中平 刘建华 李金英 安淑华

    大叶性肺炎是儿童时期比较严重的下呼吸道感染性疾病，近年来随着时代的变迁及抗生素的广泛应用，病原谱发生了较大变化，耐药菌株也越来越多，这就使病原菌的检测成为必要。本研究通过对河北省儿童医院呼吸科儿童大叶性肺炎的病原构成及不同年龄组病原分布的分析，了解我院儿童大叶性肺炎的病原分布特点，为临床合理用药提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 河北儿童医院呼吸科2011年9月至2012年8月住院治疗的246例大叶性肺炎患儿。

    1.2 检测方法

    1.2.1 体液:将合格痰标本、肺泡灌洗液、胸腔积液进行细菌培养及药敏鉴定，同时将肺泡灌洗液及胸腔积液采用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术检测MPP-DNA。

    1.2.2 静脉血:采用间接免疫荧光法(IFA)检测呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒(IFV)、副流感病毒(PIV)IgM抗体，应用ELISA法检测支原体(MPP)IgM抗体。

    1.3 统计学分析 计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    病原阳性病例为168例，病原阳性率为68.3%，单纯病原体感染97例(39.4%)，混合病原体感染71例(28.9%)，不明原因78例(31.6%)。细菌阳性率35.8%(88 例)，单纯细菌阳性率10.1%(25 例)，病毒阳性率10.2%(25例) ......