陆璧

    ·论著·

    甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床研究

    陆璧

    目的观察甲氨蝶呤(MTX)联合来氟米特(LEF)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及安全性。方法将82例RA患者随机分为治疗组与对照组,2组同时给予糖皮质激素醋酸泼尼松片10 mg/d，美洛昔康7.5 mg/d。对照组40例应用甲氨蝶呤(MTX)治疗,10 mg，每周1次。治疗组42例在对照组的基础上口服来氟米特(LEF)10 mg，1次/d，疗程均为24周,疗程结束后比较2组临床疗效。结果经24周治疗后，治疗组在临床缓解率、总有效率及各项观察指标改善方面均明显优于对照组，表明治疗组疗效显著，组间差异有统计学意义(P0.05)。结论甲氨蝶呤联合来氟米特治疗RA可明显改善患者的临床症状和实验室指标，疗效确切。

    甲氨蝶呤；来氟米特；类风湿关节炎；疗效

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的并累及周围关节为主的全身性免疫性疾病。RA的病变特点为滑膜炎，以及由此造成的关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形和功能丧失，病变呈持续、反复发作过程，如不能进行及时有效的治疗，致残率较高，患者3年致残率约为70%，平均寿命与同龄人相比缩短10～15年[1]，严重影响人们的工作及生活质量。以往，治疗药物大多属于免疫抑制剂,其中，甲氨蝶呤(MTX)是公认的治疗RA首选有效药物，但大剂量MTX易造成患者骨髓抑制等副作用，限制了其长期大量应用 ......