李杏林 李秀英 李国涛 胡岩松 徐庆学 李建科

    大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，其死亡率西方国家仅次于肺癌和乳腺癌，居恶性肿瘤死亡率第3位，而大肠癌中绝大多数为结肠癌，研究指出全球每年约有100万人发病，并有约60万人死亡[1]。近年来，随着生活水平提高、生活方式及饮食结构[2]的改变，尽管结肠镜的应用间接降低了结肠癌的发病率，但我国结肠癌的发病率仍呈逐年上升趋势。随分子生物学的发展，一些蛋白质分子标记物被用于恶性肿瘤的诊断[3]。虽然对结肠癌的发病原因和治疗手段进行了大量的研究，但其确切的发病机制尚不清楚。目前确诊结肠癌的诊断方法为结肠镜活检病理，但是结肠镜检查给患者带来一定的痛苦。因此，一些血清学因子正在成为肿瘤学的研究热点。本研究学通过检测结肠癌患者血清YKL-40水平变化，探讨其在结肠癌发病及转移机制中的作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2009年2月至2012年12月在沙河市人民医院住院的结肠癌患者60例，其中男48例，女12例;年龄41～73岁。按有无转移分为2组:未转移组51例，无肝及淋巴结转移，肝转移组9例，有原发病灶及肝脏转移。所有患者术前经结肠镜组织病理证实，并经胸腹部CT确定是否有肝转移，术后均经病理确证。诊断和分期标准参照卫计委公布的《结直肠癌诊断》(WS/T 386-2012)。排除标准:患者5年内无其他肿瘤，且未进行任何抗癌治疗，患者近3月内无任何炎症和手术。对照组60例来自于本院门诊经结肠镜病理证实的结肠良性疾病者，男44例，女16例;年龄46～78岁。2组人群年龄、性别比无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 样本采集 隔夜空腹采集患者术前静脉血3 ml于促凝真空采血管中，室温凝集，3 000 r/min离心10 min，取上清于 eppendorf管中，-70℃冰箱保存待检。

    1.3 样本检测 血清YKL-40检测使用酶联免疫分析(ELISA)方法 ......