吴锴 孟庆松 高勇前 张明 王东彬 杨书文 黎玮

    国际尿控学会(international continence society，ICS)将夜尿定义为夜间发生1次或1次以上干扰睡眠的排尿[1]。这个定义表明，夜间起床是以排尿为目的的才可以称为夜尿，而并不是夜间排尿都可归结于夜尿[2]。夜尿增多主要通过影响正常睡眠，使患者出现精神疲惫，影响生活质量[3]，严重者可导致神经衰弱，使得机体抵抗力下降，器质性病变发生率升高。据相关流行病学文献报道，每晚夜尿次数达3次以上者平均患病时间>75 d/年，并会间接导致病死率增加[4]。夜尿增多作为储尿期下尿路症状(lower urinary tract symptoms，LUTS)之一，目前，单独的药物治疗如 α-受体拮抗剂、M受体拮抗剂对夜尿增多的治疗效果有限，而行为治疗对尿频、尿急及夜尿增多等下尿路症状有效[4]，且具有简便、易行、经济等特点。本研究着重观察行为治疗结合M受体拮抗剂托特罗定对前列腺增生患者夜尿增多的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2013年2～11月以夜尿增多为主要症状就诊的前列腺增生患者48例。入选标准:年龄≥60岁，B超证实为前列腺增生，夜尿次数≥2次。排除标准:膀胱出口梗阻及膀胱颈纤维化者;下尿路感染诊断明确者神经系统或精神疾病难以配合行为治疗的患者;酒石酸托特罗定过敏者;存在尿潴留、胃滞纳、窄角型青光眼等用药禁忌症的患者;接受已知可能与M受体拮抗剂(酒石酸托特罗定)相互作用的药物(如大环内酯类抗生素、抗真菌药等)治疗的患者。入选患者，均获知情同意，随机分为酒石酸托特罗定联合行为治疗组和单用托特罗定组，每组24例。2组患者年龄、治疗前前列腺体积、心脑血管疾病例数、糖尿病例数及夜尿情况的比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......