陈文书 孙丽娟

    急性阑尾炎是由于阑尾梗阻并感染而引起，是最常见需急诊手术的急腹症，临床多能依靠临床症状及实验室检查确诊。有资料表明，因临床怀疑急性阑尾炎而行阑尾切除的患者中22% ～30%为正常阑尾[1]。随着多层螺旋CT的临床应用，为急性阑尾炎的快速、准确地诊断提供了可能，为临床确定治疗方案提供依据，为探讨CT对临床指导价值，笔者收集拟诊成年人急性阑尾炎126例经手术或临床治愈证实病例的16排螺旋CT平扫诊断结果进行回顾性分析，以探讨16排螺旋CT诊断的临床指导价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集我院2011年11月至2013年10月由高年资临床医生2名以上根据临床体征及实验室检查确诊为成年人急性阑尾炎拟行腹腔镜手术患者126例，再行阑尾区扫描:其中男73例，女53例;年龄18～82岁，平均年龄44.3岁。患者检查前发病时间为5 h～7 d。转移性右下腹痛126例，伴恶心、呕吐64例，发热、实验室检查白细胞计数升高111例。

    1.2 扫描技术 患者无需特殊检查前准备，仅需检查前训练屏气，随到随查。采用GE Brightspeed Elite Select16排CT扫描仪屏气扫描。扫描层厚5.0 mm，层间距5.0 cm，螺距1.0∶1，扫描范围腰3椎体至耻骨联合;利用横断面CT图像的原始数据通过工作站利用多层平面重建(multiplanar econstruuction，MPR)和曲面重建(cuyved planar refomation ......