张晓玲 霍丽静 刘鹏 彭宗生

    近年来，随着高产超广谱β内酰胺酶的肠杆菌科菌株占致病菌的比例逐年增高，作为应对该类细菌所致严重感染的最后一道防线——碳青霉烯类抗生素的临床使用也不断增加，催生出更多的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌，肠杆菌科细菌在我国已迅速上升为院内感染的最重要的病原菌之一，给临床抗感染治疗带来了极大的挑战，替加环素作为新一代超广谱抗生素，于2005年6月得到美国食品和药品管理局(Food and Drug Adiministration，FDA)批准用于治疗成人复杂腹腔内感染和复杂的皮肤及软组织感染，是第一个被批准应用于临床的甘氨酰环素类抗菌药物。替加环素的作用机制主要是通过与核糖体30S亚基结合从而抑制蛋白质的合成[1]。体外药敏结果显示对甲氧西林耐药葡萄球菌、青霉素耐药肺炎链球菌、万古霉素耐药肠球菌及多数革兰氏阴性杆菌具良好的抗菌活性。随着替加环素在临床使用的增加，需要快速、准确的药敏结果指导临床合理使用该类抗菌药物。为了解其对CRE的体外抗菌活性，本研究回顾性收集秦皇岛地区三所大型医院2012年1月至2013年5月年临床分离出的110株亚胺培南或美罗培南耐药的肠杆菌科细菌，采用CLSI推荐的检测MIC的参考方法琼脂稀释法检测替加环素的MIC值，数据分析采用WHONET 5.6软件，以了解秦皇岛地区替加环素对CRE的体外药物敏感性，为该药在临床上的使用提供体外药物检测依据。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    1.1.1 菌株来源:收集秦皇岛市三家大型医院临床分离的CRE共110株，1个患者只收集一次菌株，以保证菌株的不重复性。并记录患者的科室 ......