姚小玲 聂桂萍 谢齐群

    目前，急诊科常为各类急危重症患者的首诊科室。因急危重症患者的病情常较复杂且病情易变，如得不到及时有效的治疗，其病情极易恶化，甚至可危及生命[1，2]。因此在急诊接诊患者的过程中如能及时有效的进行分诊，使患者尽早得到专科有效的治疗，对于缓解病情及改善患者的预后均有着极为重要的作用[3，4]。目前在急诊工作过程中，对患者的分诊主要依靠首诊医师及护士对患者的主诉、临床症状及体征，根据临床经验进行分诊，虽然对于患者的进一步治疗有着一定的作用，但是其分二次分诊率较高，往往延误患者的治疗时间。我科近年来应用危重病病情评价系统作为分诊依据，汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 于我院急诊科2012年1月至2013年3月接诊的所有患者中随机选取434例，并将选取的患者随机分为应用改良早期预警评分系统(MEWS)进行分诊的MEWS组，患者142例;应用急性生理和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)进行分诊的A-PACHEⅡ组，患者146例和应用传统分诊方法进行分诊的对照组，患者146例。MEWS组，男75例，女67例;年龄 21 ～82 岁，平均(47.64 ±14.61)岁;内科疾病93例(心血管疾病42例，呼吸系统疾病28例，消化系统疾病23例)，外科疾病48(锐器伤19例，坠落伤15例，骨科疾病14例)，中毒1例。APACHEⅡ组，男78例，女68例;年龄19～84岁，平均(45.97±15.51)岁;内科疾病95例(心血管疾病46例，呼吸系统疾病27例，消化系统疾病22例)，外科疾病49(锐器伤21例，坠落伤16例，骨科疾病12例)，中毒2例。对照组，男80例，女66例;年龄22～90岁，平均(46.53±16.55)岁;内科疾病96例(心血管疾病49例，呼吸系统疾病26例 ......