谭克文 徐海燕 宋仁 代高举 刘锫 彭燕 周天贤 王开琼

    ·论著·

    消化性溃疡并H.pylori感染初治失败患者血浆Omentin-1水平改变及中西医结合干预治疗

    谭克文 徐海燕 宋仁 代高举 刘锫 彭燕 周天贤 王开琼

    目的探讨消化性溃疡(PU)并幽门螺杆菌(H.pylori)感染初治失败患者血浆网膜素-1(Omentin-1)水平的变化及中西医结合干预治疗对血浆Omentin-1水平的影响。方法通过14C呼气实验收集PU合并H.pylori感染初治失败病例100例作为病例组，同期选择健康体检者45例作为对照组。采用ELISA法检测血浆Omentin-1水平，分析血浆Omentin-1水平与一氧化氮(NO)、白细胞介素-2(IL-2) 、肿瘤坏死因子α (TNF-α)等的关系。观察中西医结合治疗前后病例组血浆Omentin-1水平的变化并评价H.pylori根除的疗效及安全性。结果病例组血浆Omentin-1水平显著低于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2012年1月至2013年8月门诊及住院经胃镜及病理检查确诊的PU患者，经初治复查14C-尿素呼吸试验和尿素酶实验仍为阳性，判定为H.pylori感染失败，共有100例，采用中西医结合治疗患者，为病例组，男47例，女53例；年龄20～75岁，平均年龄(36±10)岁；体重指数(BMI)(24±5) kg/m2；其中十二指肠溃疡(DU)39例，胃溃疡(GU)32例，复合型溃疡29例。入选病例均行肝、肾功能、心电图检查，确诊无心、肝、肾功能异。同期选择我院健康体检者45例为对照组，H.pylori阴性的浅表性胃炎， 均经胃镜及病理检查确诊，男20例，女25例；年龄19～73岁，平均年龄(36±11)岁，BMI(24±6)kg/cm2。2组患者性别比、年龄、BMI方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准，且所有受试对象签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①初治根除治疗后1个月复查14C呼气实验和尿素酶实验证实未根除H.pylori；②有消化道症状，初次治疗前胃镜检查确诊DU或GU，并排除恶性病变；③年龄18～60岁；④签署知情同意书。

    1.2.2 排除标准：①初次根除后复查已获成功，再次感染幽门螺旋杆菌者；②合并胃黏膜重度异型增生或病例诊断疑有恶变者；③合并心肝肾或造血系统疾病、精神病患者；④妊娠或准备妊娠女性，哺乳期女性；⑤过敏体质或对补救治疗药物过敏史；⑥年龄60岁；⑦治疗前4周内使用过抗生素、铋剂、H2受体阻滞剂和、质子泵抑制剂；⑧有影响H.pylori根除的其他因素 ......