郑晓芳 付赵虎

    ·临床研究·

    健康体检超声检查中乳腺疾病的漏误诊原因

    郑晓芳 付赵虎

    健康体检；乳腺疾病；超声；漏误诊

    健康体检是21世纪兴起的一门新兴学科，它已经成为医院工作的重要组成部分，随着生活水平的提高，其已逐渐被广大群众所认知所接受。健康体检目的通过健康检查发现早期、无症状的病变，达到早发现、早治疗，提高患者生活质量。近些年，乳腺癌发病率逐年上升，已成为威胁女性健康的“头号杀手”，女性对乳腺疾病也越来越重视。超声已成为女性健康体检中必不可少的检查手段，已将超声引入防癌普查项目之一[1]。 然由于乳腺超声检查受各种各样检查因素影响，比较容易造成漏诊、误诊,时常导致医疗纠纷发生。只有通过制定健全的健康体检安全质量体制,合理规范体检流程,提高体检医生专业水平 加强责任心、 提高服务意识等措施,才能有效减少漏误诊的发生。本文对超声体检中的漏误诊原因分析，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院 2010至2012 年某单位女职工(486例)3年来乳腺超声体检结果和其他检查结果。受检者年龄30～60岁，平均年龄(42±5)岁，大多数人诉平常身体健康、无不适，少数人诉胸部不适、憋胀、针刺样疼等，极少数诉可触及结节、肿块等。

    1.2 仪器方法选用 ACUSON Sequoia512及ALOKA-SSD3500彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为6～12 MHz；采用直接经体表检查法，同时扫查双侧乳腺及腋窝，必要时进一步检查锁骨上下窝。患者常规取仰卧位，双手抱头，双臂外展，以乳头为中心呈放射状或反放射状多切面多角度连续扫查，亦可依象限法依次扫查，仔细观察病灶位置(采用钟点描记法、象限法、距乳头距离及距体表的距离描述部位)、数目、大小、边缘、内部回声及后方回声变化，注意观察病灶纵横比(L/S)、钙化灶的数目、大小及分布 ......