李月光

    ·论著·

    非侵袭性真菌性鼻窦炎CT影像分析

    李月光

    目的探讨非侵袭性真菌性鼻窦炎的CT影像学特征。方法以病理学诊断为依据，回顾性分析2010年12月至2014年1月经治的49例非侵袭性真菌性鼻窦炎的CT影像学特征。所有病例术前均行CT水平位扫描。扫描机器为GE64排螺旋VCT，扫描条件：120 kV，200 mAs，Pitch 0.5，collimation 1 mm，重建间隔0.625 mm；并常规行冠状位重建，重建基线垂直于前颅底，从蝶窦后缘至额窦，层厚5 mm，层距5 mm。结果CT扫描49例均表现为受累窦腔内不均匀密度增高影，CT 值30～60 Hu，病灶内可见点状、斑块状、线状钙化影35例(71%)，且钙化影与窦壁无延续或重叠关系，窦腔高密度影内可见气泡影10例(20%)；窦壁骨质反应性增生硬化11例(22%)；窦壁骨质吸收破坏9例(18%)，其中上颌窦内侧壁破坏5例，上壁破坏入眶3例，前壁1例；病变呈肿块状突入鼻腔14例(29%)；伴有鼻中隔偏曲6例(12%)。结论非侵袭性真菌性鼻窦炎在CT表现上有特异性，CT对该病的诊断有重要价值，应作为真菌性鼻窦炎影像学诊断的首选方法。

    真菌病；鼻窦炎；体层摄影术，X线计算机

    近年来随着抗生素激素的广泛应用，真菌性鼻窦炎日益增多，占各种慢性鼻窦炎手术治疗的6%～13%[1]，在临床工作中又以非侵袭性真菌性鼻窦炎多见。病理检查当然是非侵袭性真菌性鼻窦炎诊断的金标准，但是在术前若能作出正确的判断，可以使后期的治疗更加的合理顺畅。CT 能准确显示鼻腔鼻窦的解剖结构和病变范围，为非侵袭性真菌性鼻窦炎的诊断提供重要参考价值，并对后期的手术治疗具有重要的指导意义。现将我院及北京友谊医院耳鼻咽喉科2010年12月至2014年1月收治的非侵袭性真菌性鼻窦炎49 例患者的鼻窦CT资料，进行回顾性分析并加以总结，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 49例中 ......