张建芝 杨欢 赵少敏

    ·论著·

    坤泰胶囊在多囊卵巢综合征不孕症中的应用价值

    张建芝 杨欢 赵少敏

    目的研究坤泰胶囊对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)引起的不孕症患者的内分泌调节和促排卵方面的作用。方法前瞻性研究80例PCOS不孕症患者，A组口服坤泰胶囊，3个月后促排卵1个周期，B组口服达英-35，3个月后开始促排卵1个周期。比较2组预处理后基础清促血黄体激素(luteinizing hormone LH)和雄激素(androgn，T)水平变化，加用HMG的例数和剂量，诱排日子宫内膜的厚度和形态，排卵率和妊娠率。结果2组患者经过3个月坤泰胶囊和达英-35预处理后基础血清LH和T水平均降至正常水平的比例差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者应用克罗米芬(clomifene citrate capsules，CC)后，共有12例需要加用HMG诱导卵泡发育至成熟，少于B组患者的20例，差异有统计学意义(P0.05)。A组诱排日子宫内膜厚度和“A”型内膜的比例均显著高于B组(P0.05)。2组排卵率妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论坤泰胶囊对于PCOS不孕症患者的内分泌调节作用，与达英-35相当，但是口服避孕药(oral contraceptive pills,OCP)的副作用比坤泰胶囊药相对大很多。在促排卵中的对内膜、排卵及最终妊娠率均有积极作用，是一种可供选择的促排卵辅助药物。

    多囊卵巢综合征;排卵诱导；坤泰胶囊；达英-35；子宫内膜；尿促性素；克罗米芬；妊娠率

    多囊卵巢综合征(PCOS)是由于下丘脑-垂体-卵巢(HPO)轴功能紊乱引起的一种常见的妇科内分泌疾病，以长期无排卵或稀发排卵、卵巢多囊性增大、高雄激素血症或高雄激素体征等临床表现为基本特征，是女性常见的生殖功能障碍性疾病，在育龄期女性中的患病率为6%～10%[1]。PCOS是卵巢无排卵性不孕的最常见原因，约占50%～70%[2]。临床上对于PCOS不孕症的主要治疗方法为调整内分泌水平，药物促排卵。目前调整内分泌水平主要是降低高血清LH和T水平，最常用的是各种口服避孕药(OCP)。长期应用OCP易造成肝肾功能损害、血栓、肥胖，体液潴留，同时易造成乳房胀痛，头痛，情绪抑郁，性欲减退。更不容忽视的是患者通常认为应用OCP治疗周期长 ......