徐芳 李云龙 陈忠飞 张大龙 杨坤娜

    弱视是临床中一种常见的儿童眼部疾病，它的发生是由于视功能在发育的关键时期，因为两眼异常的相互作用或者形觉剥夺而引起的一眼或两眼的视力低下。弱视的主要特征包括患眼最佳矫正视力下降，一般物理检查眼部结构无器质性病变[1]。经过长期的临床观察，我们发现弱视的治疗并不是在短时间内可以完成的，需要患儿和家长的长期坚持和密切配合，具有良好的顺应性[2]。但由于传统的遮盖疗法，治疗儿童的依从性普遍较差，直接影响了治疗效果，从而影响到患儿及家长的信心。近年来，随着科技水平的提高，一种新的治疗手段即多媒体视觉训练系统研制成功，开辟了临床中治疗弱视的新途径[3]。因此，我们采用多媒体视觉训练系统治疗儿童弱视与采用遮盖疗法治疗儿童弱视的结果进行对比，来分析临床中应用多媒体视觉训练系统治疗儿童弱视的效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 所有病例均来自 2010年1月至2012年12月期间在沧州眼科医院门诊就诊的3～12岁弱视儿童101例(184眼)。我们采用了前瞻随机分组的方法，将上述患儿分为多媒体视觉训练治疗组(以下称多媒体组)和遮盖疗法组(以下称遮盖组)。两组又分别根据年龄及弱视的程度，每组划分为3～5岁、6～8岁、9～12岁组及轻度弱视、中度弱视、重度弱视组。同时，根据弱视的类型还划分为屈光不正性弱视、屈光参差性弱视及斜视性弱视组，根据弱视的注视性质，又划分为中心注视性弱视及旁中心注视性弱视组。

    1.1.1 多媒体组:51例(94眼)，双眼患儿43例、单眼患儿8例。男28例，女23例。年龄3～12岁，平均年龄6.7岁。其中轻度弱视为41眼，中度弱视为50眼，重度弱视为3眼。屈光不正性弱视为57眼，屈光参差性弱视为21眼，斜视性弱视为16眼。中心注视69眼，旁中心注视25眼。

    1.1.2 遮盖组:50例(90眼)，双眼患儿40例、单眼患儿10例;男26例，女24例;年龄3 ～12岁，平均年龄为6.9岁;其中轻度弱视为40眼，中度弱视为47眼，重度弱视为3眼。屈光不正性弱视为52眼，屈光参差性弱视为23眼，斜视性弱视为15眼。中心注视66眼，旁中心注视24眼。

    1.2 方法 在治疗前，我们给所有的患儿行常规远近视力检查及眼位检查，用10 g/L阿托品散大患儿瞳孔，1次/d，连续5 d后行检影验光检查，配戴合适的矫正眼镜。通过详细检查患眼的屈光介质、眼底及其注视性质，可以排除患儿眼部存在器质性病变 ......