程慧 范卫泽 王生池 梁少卿 臧会玲 王立忠 周成亮 王毅

    ·论著·

    NT-proBNP在老年脓毒症患者预后评价中的应用价值

    程慧 范卫泽 王生池 梁少卿 臧会玲 王立忠 周成亮 王毅

    目的探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对于老年脓毒症患者心功能和预后判断的意义。方法选择老年脓毒症患者79例，入院后行NT-proBNP、肌钙蛋白I(cTnI)测定及心脏超声等检查，并进行急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分。根据入院24 h内APACHE Ⅱ评分分为A组≤15分28例,B组16～24分30例,C组≥25分21例,并根据心脏超声左心室射血分数(LVEF)分为LVEF≥50%组31例和LVEF50%组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院急诊重症监护室 2011 年 1月至2013 年 6月收治的79例老年脓毒症患者为研究对象，符合美国危重病协会与拯救脓毒症运动组织2008年制定的诊断标准[1]。其中男52例，年龄(68±7)岁；女27例，年龄(69±7)岁；肺感染28例、慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重20例、急性胰腺炎13例、急性胆囊炎8例、急性阑尾炎5例、泌尿系感染3例、皮肤软组织感染1例、严重创伤1例。入院后常规行NT-proBNP、肌钙蛋白I(cTnI)测定及心脏超声等检查，并进行急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分。根据入院24 h内APACHEⅡ评分分为A、B、C组。A组(APACHEⅡ≤15分)28例，其中男17例，女11例；年龄(68±5)岁。B组(16～24分)30例,其中男20例，女10例；年龄(67±8)岁。C组(≥25分)21例，其中男15例，女6例；年龄(65±6)岁。均排除原有心功能不全、急性冠脉综合征、瓣膜性心脏病、COPD、慢性肾功能不全、恶性肿瘤、免疫缺陷病及近3个月内使用过激素或免疫抑制剂的患者。3组的性别比、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。根据左心室射血分数(LVEF)又分为左心室收缩功能正常组(LVEF≥50%)31例 ......