解益民 刘德新 刘国良 褚兴杰 房青 郑广军 王宇卓

    ·调查研究·

    河北省首例人感染H7N9禽流感疫情流行病学调查

    解益民 刘德新 刘国良 褚兴杰 房青 郑广军 王宇卓

    目的对河北省首例人感染H7N9禽流感病例进行流行病学调查和分析。方法描述流行病学方法和回顾性流行病学方法。结果确诊河北省首例人感染H7N9禽流感病例，该病例经抢救无效死亡，病例有活禽市场访问史，该市场外环境1份污水H7N9核酸检测阳性。在采取密切接触者、可疑暴露者医学观察、消毒、有关禽只无害化处理等措施后疫情得到有效控制。结论患者访问活禽市场即被感染，说明到访活禽市场是H7N9禽流感的高危暴露因素，提示存在禽-环境-人传播，且只有少数人对该病毒存在易感性。需加强临床医师对不明原因肺炎发现能力的培训，及时启动突发公共卫生事件应急响应是疫情处置的可靠制度保障。

    河北省首例 H7N9禽流感 流行病学调查 分析

    禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒分为16个H亚型和9个N亚型。此次报道的H7N9禽流感病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。中科院对H7N9禽流感病毒的基因溯源研究显示，病毒基因由东亚地区野鸟和中国长三角地区的鸭群、鸡群携带的禽流感病毒进行基因重配产生[1]。

    1 对象与方法

    1.1 对象 患者的密切接触者、可疑暴露者;患者可能暴露的2个市场的调查。

    1.2 方法 描述流行病学方法和回顾性流行病学方法 检验方法：采用实时荧光PCR检测法对患者的密切接触者、可疑暴露者的咽试子；可疑暴露环境标本进行检测。①病毒核酸提取：普洛麦格核酸提取仪，美国普洛麦格试剂；赛默核酸提取仪，美国AB公司试剂，②病毒核酸扩增(PCR)：北京金豪制药股份有限公司，上海之江生物科技有限公司，江苏硕世生物科技公司。

    1.3 疫情概况 2013年7月20日，廊坊市接到河北省疾控中心转发的《北京市疾控中心关于通报1例河北来京就诊人感染H7N9禽流感病例相关情况的函》。北京市确诊1例廊坊市赴京就诊人员H7N9禽流感重症病例。本次为河北省首次发现和确认的新型H7N9禽流感病毒导致的人类感染病例。也是全国内地第133例病例。截至7月30日，廊坊市共报告1例人感染H7N9禽流感确诊病例，病例分布于廊坊市安次区，外环境1份污水标本H7N9禽流感病毒核酸阳性。

    2 结果

    2.1 病例基本情况 患者，女，61岁。户籍所在地为张家口市KB县，十年前退休后来廊坊市居住 ......