马蕊香 王娜 王钧

    ·论著·

    BiPAP无创通气联合纳洛酮治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

    马蕊香 王娜 王钧

    目的研究BiPAP无创通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效。方法选择56例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者，在常规抗感染、祛痰、扩张支气管、营养支持及纠正电解质紊乱等治疗基础上，给BiPAP无创通气，同时给纳洛酮首剂负荷量0.8 mg加入0.9%氯化钠溶液20 ml中静脉注射，然后给予纳洛酮2.4 mg加入0.9%氯化钠溶液100 ml中，24 h持续静脉泵入，连用3 d。观察治疗前、治疗3 h后、3 d后动脉血气分析(pH值、PaO2、PaCO2)结果，同时记录患者呼吸频率(RR)、心率(HR)变化情况，观察3 d后患者神志、呼吸困难改善情况。结果治疗3 h后、3 d后动脉血pH值、PaO2、PaCO2均较治疗前明显改善，呼吸频率、心率均较治疗前明显下降，差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择56例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，均为衡水市第五人民医院2012年9月至2013年12月住院患者，其中男34例，女22例；年龄60～80岁，平均年龄(70±7)岁；病程5～20年，平均(12±6)年；所有病例均符合我国慢性阻塞性肺疾病诊治指南诊断标准[1]，均有短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状，同时动脉血气分析示PaO250 mm Hg ......