赵玉兰 王粹芳

    近年来，随着人们生活水平和生活习惯的改变，2型糖尿病的患病率逐年升高[1]。外周血管病变是2型糖尿病患者最常见的慢性并发症之一，它最常累积下肢，引起糖尿病下肢外周动脉病变(peripheral arterial disease，PAD)。PAD是以肢体动脉血液供应渐进性减少为特征，糖尿病患者的 PAD发病率高，预后差[2]。生长抑素(somatostatin，SS)是在人体内广泛分布的一种多肽类激素，由神经内分泌细胞、炎性细胞、免疫细胞产生的调节性多肽。具有抑制胰岛素、胰升糖素、胃泌素、生长激素的合成及分泌，抑制血糖吸收等调节糖代谢的特殊作用。涉及SS与糖尿病的关系，大量的试验及临床研究证明SS对糖尿病微血管病变起到预防和治疗作用，但是SS与糖尿病PAD的相互关系仍不十分清楚。本研究以2型糖尿病患者为研究对象，采用无创性踝臂指数(ABI)检测技术，观察ABI与空腹血清生长抑素(FSS)水平之间的变化，为临床2型糖尿病PAD患者的防治提供新的思路和方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2012年10月至2013年6月内分泌科确诊的2型糖尿病患者120例，均符合1999年世界卫生组织(WHO)制定的糖尿病诊断标准。排除恶性肿瘤、自身免疫系统疾病、慢性阻塞性肺疾病、感染性疾病、无糖尿病急性并发症，无其他内分泌代谢性疾病。120例T2DM患者分为非PAD组(82例，ABI值为1.0 ～1.4)和 PAD 组(38 例，ABI≤0.9)2组，另选40例同期体检健康组作为对照组。3组一般资料有均衡性。

    1.2 方法 均测量身高、体重、腰围、血压，计算腰高比、体重指数(BMI)，均于次日清晨采集3组受检者的空腹肘正中静脉血测定空腹血清生长激素(FGH)、皮质醇、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、C-反应蛋白(CRP)、胱抑素 C(Cys-c)、ACTH、T3、T4、TSH、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)等指标。

    1.2.1 ABI检测:由专业人员采用便携式ES-1000 SPM多普勒血流探测仪(5 MHz探头)，ABI检查套件(袖带气囊宽10 cm，长40 cm;手持式血流压力表)测量。患者去鞋袜平卧休息15 min，向患者简单介绍检查目的和方法 ......