景晓春 王栋 赵仰光 于密林 于悦 张茹梅 郝亮 王静

    子宫颈癌是女性生殖器官中最常见的恶性肿瘤，发病高峰分别为35～39岁和60～64岁的女性，平均年龄52.2岁。目前我国较多应用的治疗方法是开腹手术、腹腔镜手术切除术，中晚期患者行放射治疗和(或)化疗，由于手术治疗创伤较大，并发症多，患者恐惧，且术后功能受到影响，进而给患者的心理带来了较大的负担[1]。子宫动脉栓塞术最早应用于中晚期宫颈癌出血或宫颈癌放疗后出血。常规认为宫颈癌对化疗不敏感，因此宫颈癌的治疗手段一直以手术和放疗为主，随着动脉灌注化疗技术的飞速发展，尤其是血管介入技术的提高和普及，介入性耗材的改进，更多有效化疗药物的出现，对于一些晚期不能手术患者应用动脉灌注化疗加栓塞的介入方法治疗宫颈癌取得了静脉全身大化疗所达不到的惊人效果，部分患者病变缩小甚至消失，使患者获得了根治性手术切除的机会。我院2012年1月以来开展针对Ⅱb及Ⅲ期子宫颈癌患者进行超超选子宫动脉宫颈阴道支灌注化疗栓塞术加子宫动脉栓塞术，取得一定疗效，截止2014年1月共治疗患者33例，通过应用此项介入治疗后，32例患者能接受根治手术切除治疗，取得了优于超选子宫动脉灌注化疗栓塞术的疗效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择子宫颈癌患者33例，年龄35～72岁，平均年龄53.6岁;入选标准:均经高年资妇科医师评估并取得病理组织学证实为Ⅱb及Ⅲ期子宫颈癌患者，经超声、CT或MRI影像检查未发现远处转移，其中Ⅱb期21例，Ⅲ期12例。症状为接触性出血、白带增加伴有恶臭、阴道排液、绝经后阴道出血，病理类型均为鳞状细胞癌，其中外生型15例，内生型10例，溃疡型5例，颈管型3例。患者均无严重基础疾病，并表示愿意接受血管性介入治疗及手术治疗。

    1.2 方法

    1.2.1 术前准备:避开患者经期，术前常规进行生化、尿、便常规，肝肾功能、凝血功能、病毒指标、胸片、心电图、超声、CT或MRI检查。与患者签订介入前沟通记录及介入治疗、化疗同意书，并进行腹股沟区备皮 ......