李强 张兰英 袁成彬 赵海军

    重度妊娠高血压病是危害母子健康的严重产科并发症，其发病基础是由于产妇血液中存在高凝因素，导致产妇子宫小血管痉挛，特别是重度妊高症发展到子痫前期的患者，有发生HELLP综合征(妊娠高血压患者并发溶血、肝酶升高、血小板减少)的风险，危及母子生命[1]。研究认为，血管内皮损伤是重度妊娠高血压患者发生HELLP综合征的病理基础，血管内皮损伤造成纤维蛋白沉积，血管痉挛和血小板激活，与患者血浆D-二聚体和血管紧张素Ⅱ指标密切相关[2，3]。重度妊娠高血压病患者发生子宫小血管痉挛时，常伴有D-二聚体指标升高，而血管内皮的损伤会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血管紧张素Ⅱ指标升高，其指标持续升高会引起心脏结构的不可逆改变[4]，血管紧张素Ⅱ能够增加肾近曲小管对钠的吸收，刺激肾小球旁细胞分泌肾素，形成妊娠高血压发生因素的恶性循环[5]。间苯三酚是产科用于保胎治疗的解痉药，该药具有对痉挛肌肉的亲和性，而不影响正常的平滑肌[6]。因此，间苯三酚在解除异常宫缩的同时，不会发生抗胆碱样不良反应。由于间苯三酚已经被证明没有致畸、致突变及致癌性[7]，用于重度妊娠高血压患者安全系数高，所以，研究该药对D-二聚体和血管紧张素Ⅱ指标的影响，有很大的临床意义，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2011年1月至2013年11月，选择临床上诊断为重度妊娠高血压患者212例，随机分为研究组和对照组，每组106例。研究组年龄25～42岁，平均年龄(31±7)岁;孕周31～35周，平均(31.26±6.77)周，病程2～3个月;对照组年龄26～42岁，平均年龄(32±7)岁;孕周31～36周，平均(31.86±6.79)周，病程2～3个月。2组病情、文化程度、生活习惯等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入病例标准[8]符合重度妊娠高血压诊断标准:血压≥160/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) ......