郝青 李卫军 王晶 刘玮 李彦玉 郭建华

    下肢深静脉血栓形成(DVT)是外科手术后较常出现的并发症，根据文献报道，其发生率约为7% ～45%[1]。近几年来，随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛应用，术后并发深静脉血栓形成的病例逐渐增多，尤其是老年患者LC术后更易发生此并发症。该并发症如未得到及时治疗，轻者会出现下肢静脉曲张、静脉瓣膜功能受损、水肿等后遗症，严重影响下肢功能，降低患者生活质量;甚至合并肺栓塞危及生命安全。因此，积极预防LC术后DVT尤为重要。我们对60岁以上施行LC术的老年患者采用电动按摩器按摩下肢穴位和肌肉，以期预防老年患者LC术后DVT的发生并取得显著效果，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机选择2010年2月至2014年3月在河北北方学院附属第二医院外科住院行LC术的60岁以上患者286例(患者术前常规行双下肢多普勒超声检查无DVT存在;无长期口服阿司匹林及华法令等药物)。按照接受手术的顺序随机分为Ⅰ组(术后给予电动按摩器按摩下肢穴位和肌肉)和Ⅱ组(不给予电动按摩器按摩下肢穴位和肌肉)，每组143例。Ⅰ组男61例，女82例;年龄61～82岁，平均年龄(68.3 ±9.6)岁;手术时间50 min ～2.5 h，平均(1.3 ±0.2)h;Ⅱ组男59例，女84例;年龄60～78岁，平均年龄(67.1 ±7.4)岁;手术时间50 min ～2.4 h，平均(1.2±0.1)h。2组患者性别比、年龄及手术时间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 所有患者均于气管内静吸复合麻醉下行LC手术。Ⅰ组患者于手术结束并完全清醒后1 h以凯仕乐KSR-328B电动按摩器(网上京东商城购买79元)按摩下肢穴位和肌肉 ......