臧海英 李涛

    糖尿病(background diabetes，DM)是碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢障碍。慢性高血糖在糖尿病损害各个器官，并导致一系列的并发症。血管是常见的受影响的目标和相关的并发症是导致死亡的患者中2型DM的主要原因之一。其中心血管并发症，冠状动脉疾病(CAD)最为严重。CAD在糖尿病患者的严重程度可以通过其与糖尿病相关的特征来确定。冠状血管造影术是冠状动脉狭窄评价的金标准，但这种方法无法观察斑块的类型，操作过程中有一定的风险。血管内超声启用斑块组成的评估和可能反映真正的斑块构成，但它不能被广泛使用，因为成本高而复杂。然而，多排螺旋CT(MDCT)，特别是多层CT(MSCT)，可以准确判断斑块组成和评估管腔的狭窄的程度。本研究的目的是通过使用MSCT确定CAD在糖尿病患者的特点，增加对并发症的严重性的理解。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2012年7月至2013年10月因胸痛(66%)，呼吸气促(23%)，心悸(10%)和晕厥(1%)接受64排CT冠状动脉造影(MSCTA)检查的2型DM患者138例，完整的临床资料及实验室检查结果纳入本研究。总共133例(96.4%)符合上述标准，除5例患者(3.6%)无斑块，但有心肌桥。排除标准CT扫描质量差，不能用于分析(6例)，支架或搭桥(14例)的病史。最后113例(81.9%)患者参加研究。患者的临床资料包括年龄、性别、身高、体重、糖尿病史、吸烟史、高血压、药物使用以及与糖尿病等并发症。检验结果包括空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。

    1.2 方法

    1.2.1 CT检查:①仪器设备:利用 Phillips 64排128层螺旋CT，双筒高压注射器。②主要药品:碘海醇(30 mgI/100 ml)，倍他乐克(50 mg/片) ......