李英惠 陈丽 杜润青

    子宫腺肌症是育龄女性常见疾病，主要表现为痛经进行性加重、月经过多、不孕等[1]，其中进行性加重的痛经、月经过多导致贫血是困扰育龄女性的主要问题，子宫切除仍然是目前主要的治疗方法，对于年轻女性一般很难接受这种治疗方式。左炔诺孕酮宫内缓释系 统 (levonorgestrelreleasing intrauterine system，LNG-IUS)是一种新型的避孕方法，可通过宫内缓释系统将孕激素直接释放进入靶器官，作用于局部，促进子宫内膜萎缩，达到避孕目的，近年来也尝试被用于其他疾病的治疗[2]，比如:功血、子宫内膜异位症，收到较好效果，我院采用曼月乐治疗子宫腺肌症经量过多的患者，本文对其临床疗效及不良反应进行分析，为子宫腺肌症的治疗提供临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2008年1月至2012年12月在我院门诊因月经量过多就诊的子宫腺肌症患者62例，所有患者均已生育，符合《妇产科学》第7版子宫腺肌症诊断标准:痛经继发性、渐进性加重伴有经量增多，妇科检查子宫有压痛，子宫均匀增多或肌壁间局限性结节样隆起，超声检查显示子宫体积增大，肌层光点粗大，后壁增厚和内膜线前移。合并有子宫肌瘤者排除在外。所有患者术前均行诊断性刮宫，排除子宫内膜恶性病变。入选患者肝、肾功能正常，血凝正常，无生殖道感染病史，近6个月未接受性激素治疗。

    1.2 方法 所有患者月经来潮第3～7天宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(商品名曼胨，德国拜耳先灵公司)，含左炔诺孕酮52 mg，每日释放20 μg，有效期5年。放置方法:严格按照操作指南放置并确定其位置正常。

    1.3 疗效分析 所有患者于治疗后1、3、6、12个月复查 ......