杨宏伟 王玮 高荷

    ·论著·

    拉米夫定联合免疫方法对乙型肝炎病毒母婴传播的影响

    杨宏伟 王玮 高荷

    目的观察拉米夫定联合乙肝免疫球蛋白(HBIG)、乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴垂直传播的效果。方法将2010年9月至2013年2月产前检查的妊娠合并HBV-DNA阳性的152例患者随机分为3组，分别为阻断Ⅰ、Ⅱ组，每组53例；对照组46例。阻断Ⅰ组于妊娠28周开始口服拉米夫定+肌内注射HBIG干预，阻断Ⅱ组仅在妊娠28周开始肌内注射HBIG干预，对照组孕期未采用任何干预措施。3组分娩的新生儿均于出生24 h内注射HBIG，并于0、1、6月龄接种乙肝疫苗,在新生儿12月龄时检测乙肝血清标志物和HBV-DNA。结果阻断I组母婴阻断率分别与阻断Ⅱ组和对照组比较，差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年9月至2013年12月在我院进行产前检查的妊娠合并慢性乙型肝炎的152例患者，所有纳入研究的患者均符合以下标准[3]:(1)年龄20～39岁，孕20～26周；(2)血清HBsAg、HBeAg均阳性，血清 HBV DNA≥1×106拷贝/ml，既往未使用抗病毒治疗；(3)孕早期无先兆流产、保胎病史；无严重心脑血管、呼吸、消化等系统疾病；(4)血清HIV、HCV、HDV等病毒标志检查呈阴性；(5)三维B型超声提示胎儿发育正常；(6)孕期未使用抗病毒药物、免疫调节剂、细胞毒性药物或皮质激素等；(7)丈夫无HBV感染；(8)同意治疗并书面签署相关知情同意书 ......