黄玉玲 黄秀玲

    1995至2009年我们对所有抽搐小儿，均使用鲁米那针或安定针镇静，常遇到起效时间慢、小儿抽搐时不合作易致肌内注射或静脉注射不成功导致用药失败及增加穿刺痛苦，静脉注射过快抑制呼吸中枢导致呼吸暂停，增加医疗纠纷等情况的发生。至2010年以后我们采用在小儿抽搐时遵医嘱给予咪达唑仑注射液滴鼻，上述情况得到了明显改善，并取得较好效果，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 300例患儿为深圳市龙岗区第二人民医院及深圳市第七人民医院2009年1月至2012年12月所有门急诊及住院病例。年龄1个月至6岁，病种有病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、晚发性维生素K1缺乏并颅内出血、婴幼儿腹泻并中-重度脱水及低钙性抽搐、急性上呼吸道感染并高热惊厥、癫痫、脑瘫等疾病。将300例患儿随机分为对照组、治疗组1、治疗组2，每组100例。对照组在小儿抽搐时遵医嘱给予鲁米那针肌内注射;治疗组1在小儿抽搐时遵医嘱给予安定针(又名地西泮)缓慢静脉注射;治疗组2在小儿抽搐时遵医嘱给予咪达唑仑注射液滴鼻。3组一般资料具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组:在小儿抽搐时(根据小儿的体重计算药量，3～5 mg/kg)给予鲁米那针肌内注射。

    1.2.2 疗组1:在小儿抽搐时(出生30 d～5岁的小儿，每2～5 分钟 0.2 ～0.5 mg/kg，最大限用量5 mg;5岁以上每2～5 min 1 mg/kg ......