何宴清 杨萍 文莉 郑雪松 肖丽

    目前，糖尿病已经成为威胁公众健康的主要疾病之一，其最不利的并发症是糖尿病肾病(DN)，与肾功能损害和心血管疾病风险增加相关的临床综合征[1]。各种类型的糖尿病其糖尿病肾病是随着时间逐渐进展。最早检测的标志是微量白蛋白尿和组织病理学改变包括细胞外基质的沉积，肾小球基底膜增厚，肾小球系膜扩张[2]。最后大量蛋白尿的出现，其次是一个渐进的肾小球滤过率下降和肾小球足细胞的损失，肾小管间质纤维化，肾小球硬化，小动脉玻璃样变。预防或阻止糖尿病肾病进展，严格控制血糖和高血压是关键因素[3]。然而，即使对糖尿病患者控制肾脏疾病健康教育，有相当数量的患者不仅发展为糖尿病肾病，而且进展为慢性肾脏病。因此，延缓或逆转糖尿病将是非常必须的[4]。本研究通过测定2型糖尿病肾病患者T细胞的比例，分析在2型糖尿病肾病的发病与细胞之间的关系，明确外周血细胞在慢性肾脏性疾病的发生发展过程中的所起的作用，为临床应用提供依据，并为干细胞治疗糖尿病深入研究奠定基础。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2012年1月至2013年1月在我院肾病内科住院的终末期肾病患者100例，根据是否合并糖尿病分为2组:糖尿病合并终末期肾病组55例，男30例，女25例;终末期肾病组45例，男23例，女22例，为终末期肾病无糖尿病病史。糖尿病组为50例2型糖尿病患者无肾病病史。同时选取体检中心的60例健康体检者作为健康对照组。4组一般资料比较有可比性。见表1。

    表1 4组一般资料比较±s

    表1 4组一般资料比较±s

    组别 年龄(岁) BMI(kg/m2) 血压(mm Hg) 胆固醇(TC，mmol/L) 三酰甘油(TG，mmol/L)糖尿病合并终末期肾病组(n=55)52 ±0.4 25 ±0.8 120/8 ±10/6 4.65 ±1.02 1.6 ±0.8终末期肾病组(n=45) 51 ±0.5 24.5 ±0.5 116/75 ±8/4 4.24 ±0.08 1.5 ±0.5糖尿病组(n=54) 49 ±0.3 25.8 ±0.7 124/75 ±9/5 5.05 ±0.07 1.6 ±0.8健康对照组(n=60) 53 ±0.2 24.6 ±0.4 118/7 ±10/6 4.95 ±0.05 1.6 ±0.6 ......