马跃龙 胡利明 牛亚飞 冯秀梅 贾朝丽 杨士伟

    经桡动脉途径(TRA)介入治疗目前是冠心病介入治疗的首选入路，已达99%以上，可以完成各种复杂、高难度病变，TRA介入治疗有很多优点，但仍会出现一些并发症。导丝和(或)导管引起桡动脉区域与肱动脉穿孔导致前臂血肿是TRA常见并发症[1]。目前多数术者对桡、肱动脉穿孔采取的常规方法为出血部位加压包扎。近五年河北省安国市医院TRA介入病历共发生桡、肱动脉穿孔23例，其中11例应用导管封闭技术治疗，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2009年1月至2014年4月TRA介入治疗冠心病发生桡、肱动脉穿孔23例，其中2009年1月至2012年1月经常规方法治疗12例，设为对照组，男8例，女4例;平均年龄(62±9)岁。2012年1月至2014年4月应用导管封闭手术治疗11例，设为观察组，男7例，女4例;平均年龄(59±8)岁。2组患者性别比及年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 常规治疗方法:发现穿孔、前臂肿胀后出血部位弹力绷带加压包扎，分别在1 h、2 h、3 h放松1次，之后观察肢体血运情况决定松解次数 ......