张亚宏 齐晓燕

    随着医学技术水平的不断发展，呼吸机的支持治疗越来越多的应用于危重症患者，尤其在重症监护病房(intensive care unite，ICU)普遍应用，但同时与呼吸机相关的并发症也相应而来，其中最为常见的是呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumomia，VAP)，它是最常见的医院获得性肺炎，以高发病率、高病死率、高医疗费用为主要特征[1]，是机械通气患者常见的死亡原因，故预防和控制其发生成为治疗中的关键。研究表明，VAP的发生率与口咽部革兰氏阴性菌的下移和定植有关[2]。正确的口腔护理及口腔护理液的应用，能够在一定程度上减少VAP的发生。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年11月至2013年12月我院ICU住院并都接受机械通气治疗的患者62例，其中男33例，女29例;年龄23～81岁，平均年龄(57±5)岁;机械通气时间5 ～62 d，平均(24.5 ±2.4)d。随机分为对照组和试验组，每组31例。试验组男16例，女15例;年龄23～81岁，平均年龄(43±10)岁。对照组男17例，女14例;年龄24～77岁，平均年龄(44±11)岁。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 入选标准 符合《中华医学会呼吸病学分会医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)》[3]中的VAP的诊断标准，具体如下:(1)应用机械通气48 h以后发病;(2)机械通气后的胸片与机械通气前比较出现新的肺内浸润阴影或显示新的炎性病变;(3)双肺实变体征和(或)出现湿性啰音，并具有下列条件之一者:WBC>10.0×109/L或 <4.0×109/L，伴或不伴核左移;体温>37.5℃ ......