闫瑞芳 夏彩宁 王东升 何立新

    骨折手术后患者仍有大量隐性失血，加上前期患者创伤、手术失血，骨折术后贫血的患者在临床比较常见。如术后能尽快纠正患者的贫血状态，对患者心、肺、肝肾功能的改善具有积极效应，改善患者局部组织的缺氧状态，促进新陈代谢。现在临床常用药物满足患者对补铁、补血药物的需求。口服铁剂是临床最常用的补铁药物，但其不良反应较多，很多患者不能耐受。虽然蔗糖铁注射液是国外已被广泛应用的静脉补铁药物之一，国内也有较多其治疗缺铁性贫血的报道，疗效满意。但蔗糖铁注射液联合肠内营养制剂用于治疗骨折术后贫血患者的报道国内笔者尚未查见。本研究采用蔗糖铁注射液联合肠内营养制剂与口服硫酸亚铁片联合肠内营养制剂进行对比研究，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2009年1月至2013年12月我院收治的骨科术后贫血患者128例，随机分成2组，每组64例。入选标准:(1)骨折术后患者;(2)60 g/L≤术后血红蛋白≤100 g/L或红细胞压积<32%;(3)排除围手术期有输血史、非缺铁性贫血、有骨髓抑制、无法耐受铁及禁用铁剂疾病患者。2组患者性别比、年龄、基础疾病、术前营养状态差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 观察组:术后前3 d每天给予蔗糖铁200 mg，稀释于250 ml 0.9%氯化钠溶液中，不能与其他的治疗药品混合使用，缓慢滴注，静脉滴注时间至少30 min以上，治疗期间监测患者状生命体征变化及局部体征变化。患者第1次使用蔗糖铁注射液时，先给予1个小剂量进行测试，成人用1～2.5 ml(20～50 mg铁)，溶于25 ml 0.9%氯化钠溶液中，缓慢静注，观察患者生命体征及局部体征变化。如果在给药15 min后患者未出现任何不良反应，继续给予余下的药液;如出现过敏样反应，立即停药并予以相应的治疗。术后6 h给予百普力500 ml，每天3次至术后3 d。对照组:术后口服硫酸亚铁片300 mg，每天3次至1周，餐后2 h口服，服药期间忌茶。同时术后6 h给予百普力500 ml ......