苏娜 王光亚 付东霞 王霖霞 邢宝恒

    妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠期间发生或首次识别的程度不同的葡萄糖不耐受[1]。代谢综合征(MS)是多种心血管危险因素聚集于个体的病理状态，其组分包括腹型肥胖、高血压、高三酰甘油(TG)水平、低高密度脂蛋白(HDL-C)、高血糖等[2]。C-反应蛋白(CRP)是一种急性时相蛋白，可通过炎性反应诱导胰岛素抵抗(IR)。近年来，越来越多证据表明CRP与GDM发生发展相关，CRP与MS或其组分相关。本文通过对GDM患者进行产后随访研究，试图揭示高敏C反应蛋白与GDM患者产后MS发生是否存在关联性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2009年1月至2012年6月于我院产检并分娩，孕中期行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)试验诊断为GDM并随访至产后1年者126例，根据产后1年复查结果是否达到MS诊断标准，分为MS组(n=22)与NMS组(n=104)。入组者均无妊娠前糖尿病，无肝病、肾病、贫血、高血压病、冠心病、结缔组织病、甲状腺疾病、多囊卵巢综合征等疾病，抽血前2周无急性感染者，近期未使用糖皮质激素者，无多胎妊娠，无妊娠期高血压。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 GDM诊断标准:根据 ADA妊娠期糖尿病(75 g OGTT)诊断标准[3]，空腹血糖≥5.3 mmol/L、餐后1 h血糖 ≥10.0 mmol/L、餐后 2 h血糖 ≥8.6 mmol/L，符合其中两项或两项以上者即诊断为GDM。

    1.2.2 MS诊断标准:根据IDF与美国心脏协会2009年的共识意见:①腰围异常(依人群及种族)，本研究选取腰围≥80 cm;②三酰甘油(TG)≥1.7 mmol/L或血脂异常已接受药物治疗者;③高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男性 <1.0 mmol/L，女性 <1.3 mmol/L 或血脂异常已接受药物治疗者;④血压≥130/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或高血压已接受药物治疗者;⑤空腹血糖≥5.6 mmol/L或血糖增高已接受药物治疗者。以上5项中有3项或以上即可诊断。

    1.3 方法 于孕24～28周行OGTT检查时详细询问孕前体重、糖尿病家族史、既往妊娠史等情况 ......