杨军 刘英华 周志远 柴小文

    鳞状细胞癌亦称皮样癌，发生于声带的鳞状细胞癌恶性程度较基底细胞癌者为高，发展较快，破坏也较大，可以通过淋巴管转移至耳前或颌下淋巴结，甚至引起全身性转移[1]。手术治疗是其首选的治疗方法之一，目前随着显微镜技术的发展，传统的手术方式逐渐被微创手术所取代，本研究选择声带鳞状细胞癌患者采用不同手术入路进行半喉切除术，旨在探讨行半喉切除术治疗声带鳞状细胞癌的安全性和临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011年1月至2012年12月在我院住院择期进行半喉切除术治疗的声带鳞状细胞癌患者62例，随机分为观察组和对照组，每组31例。观察组:男21例，女10例;年龄23～62岁，平均年龄(42.4±2.4)岁，其中左侧声带鳞状细胞癌 18例，右侧声带鳞状细胞癌13例;高分化声带鳞状细胞癌20例，中分化声带鳞状细胞癌9例，低分化声带鳞状细胞癌2例。对照组:男19例，女12例;年龄28～60岁，平均年龄(44.5±1.4)岁，其中左侧声带鳞状细胞癌14例，右侧声带鳞状细胞癌17例;高分化声带鳞状细胞癌21例，中分化声带鳞状细胞癌8例，低分化声带鳞状细胞癌2例。所有患者均根据症状体征、血生化和病理等手段确诊为声带鳞状细胞癌，并且所有患者均符合下列诊断标准中的两项:(1)癌局限于会厌喉面或其边缘，而未侵及会厌根部，与声带的前连合区有安全边缘。(2)癌侵及舌面，范围较局限，舌根部无癌肿。(3)癌侵及杓会厌皱襞，惟杓状软骨未侵蚀，亦无水肿。2组患者年龄、性别比、全身情况、引流物种类等情况比较差异无统计学意义(P>0.05) ......