刘艳丽 刘爽 张文 洪立生 李小维 刘琳 安杰

    结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤是2001年WHO正式命名的新的淋巴瘤亚型，之前一直被命名为中线致死性肉芽肿。亚洲多发，在中国其他地区也有发病，特别是南部地区多发[1-3]。河北地区发病未见报道。本研究回顾分析河北地区结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的发病特征及临床病理特征，分析病理特点，免疫表型及其与预后的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 根据2001年WHO关于淋巴造血组织肿瘤分类NK/T细胞淋巴瘤诊断标准，筛选解放军白求恩国际和平医院病理科2000年1月至2010年1月收治的57例结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤病例，所有患者均来自河北省内各县市区。

    1.2 光镜观察 观察结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的形态学特点，有无凝固性坏死，血管中心性浸润，血管破坏，炎症性背景等特点。主要病变分为四型，即凝固性坏死，血管中心型浸润，血管破坏型，炎症型。比较细胞的大小形态，以成熟小淋巴细胞核为参照物，按照细胞核大小将肿瘤细胞分为小细胞型，中等大小细胞型，混合细胞型，及大细胞型。小细胞型细胞细胞核约为成熟小淋巴细胞核大小。大细胞型细胞细胞核大小约为成熟小淋巴细胞核3倍以上，中等细胞型，细胞核大小介于大小细胞之间，混合细胞型型中大中小细胞混合存在。

    1.3 免疫组织化学法 采用免疫组化 SP法，检测CD3(广谱)、CD20、CD56、细胞 Granzyme B(GrB)，部分大细胞者检测CD30及EMA。所用抗体均购自福州迈新生物技术开发公司。用已知阳性的淋巴瘤作阳性对照，用PBS缓冲液代替一抗作阴性对照。CD3阳性信号棕黄色颗粒位于细胞膜和细胞膜，CD56阳性者棕黄色颗粒位于细胞膜，GrB阳性均为棕黄色颗粒位于细胞浆内。CD30阳性者棕黄色颗粒位于细胞膜 ......