贺红梅 才秋敏 陈浩华 陈超超 赵长燕 崔学军

    ·论著·

    薄层液基细胞学检查ASCUS病例应用研究

    贺红梅 才秋敏 陈浩华 陈超超 赵长燕 崔学军

    目的探讨薄层液基细胞学(TCT)诊断意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)的患者细胞学与HC-Ⅱ检测、组织病理学诊断结果之间的相互关系，为提高宫颈癌早期筛查水平提供参考依据。方法2010年11月至2013年11月于秦皇岛市妇幼保健院就诊的82 385例患者的宫颈细胞学检测标本中，对其中1 668例TCT诊断ASCUS患者进行HC-Ⅱ检测及组织病理学诊断。结果82 385例标本中无上皮内病变或恶性病变(NILM)为97.25%(80 120/ 82 385);高级别鳞状上皮内病变(HSIL)213例(0.26%，213/82 385);低级别鳞状上皮内病变(LSIL)276例(0.34%，276/82 385);不除外高级别不典型鳞状细胞(ASC-H)73例(0.08%，73/82 385);意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)1 668例(2.02%，1 668/82 385);腺细胞异常(AGUS)35例(0.05%，35/82 385);细胞学ASCUS患者的HC-Ⅱ检测阳性率为68.41%(1 141/1 668);细胞学诊断为ASCUS，组织病理学对照分别为炎症性改变、湿疣/CINⅠ级、CINⅡ/Ⅲ级、浸润性鳞状细胞癌的比例依次为45.86%(765/1 668)、42.21%(704/1 668)、11.87%(198/1 668)、0.06%(1/1 668)。结论对ASCUS的形态学应进一步深入研究，并将高危型HPV检测与TCT检测技术相结合应用于早期宫颈癌及癌前病变筛查。

    薄层液基细胞学;不典型鳞状细胞;HC-Ⅱ检测

    1988年，美国国际癌症协会提出了宫颈细胞学Bethesda报告系统(TBS)，后经过两次修订。由于它采用更接近组织病理学的描述性诊断术语，有利于细胞病理与临床的有效交流，在国内亦得到推广应用。我们严格依据TBS系统诊断标准，从82 385例标本中收集其中1 668例细胞学诊断为ASCUS的病例，并进行HC-II检测及组织病理学诊断，以探讨ASCUS病例的特征，从而为更加准确的及早发现宫颈癌及癌前病变提供可靠依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料收集2010年11月至2013年11月于秦皇岛市妇幼保健院就诊的82 385例患者宫颈细胞学检测标本中，其中对TCT提示ASCUS的1 668例女性作为研究对象 ......