黄敏 黄俊 段微 孙跃玲

    ·论著·

    罗苏伐他汀对2型糖尿病合并冠心病患者炎性因子水平、调控因子活性和胰岛素抵抗的影响

    黄敏 黄俊 段微 孙跃玲

    目的探讨罗苏伐他汀对2型糖尿病合并冠心病患者的炎症因子，包括超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和调控因子核因子-κβ(NF-κβ)活性以及胰岛素抵抗的影响。方法血脂正常的2型糖尿病合并冠心病患者100例，随机分为常规治疗对照组和罗苏伐他汀联合治疗组。常规治疗对照组采用常规的胰岛素、硝酸酯类、抗血小板聚集和钙通道阻滞等治疗，联合治疗组加用罗苏伐他汀10 mg每晚1次，共12周。观察治疗前后检测2组患者血糖、血脂、胰岛素以及炎症因子和调控因子水平。结果(1)2型糖尿病合并冠心病患者经过罗苏伐他汀联合治疗后，FBG、PPG、HbA1c、FINS、IRI、TC和LDL-C水平不仅显著低于治疗前水平(P<0.05)，且显著低于常规治疗对照组治疗后的水平(P<0.05)。(2)2型糖尿病合并冠心病患者经过罗苏伐他汀联合治疗后，hs-CRP、IL-6、TNF-α和NF-κβ水平，不仅显著低于治疗前水平(P<0.05)，且显著低于常规治疗对照组治疗后的水平(P<0.05)。结论罗苏伐他汀通过抑制NF-κβ的活性，下调hs-CRP、IL-6、TNF-α水平，减轻胰岛素抵抗，表明罗苏伐他汀对2型糖尿病合并冠心病患者具有保护作用。

    糖尿病;冠心病;炎症因子;调控因子;胰岛素抵抗

    随着人们生活水平的提高，糖尿病在中国的发病率呈逐年上升趋势，据统计中国已确诊的糖尿病患者达4 000万，并以每年100万的速度递增。2型糖尿病慢性并发症是糖尿病致死、致残的主要原因。资料显示糖尿病导致冠心病的患病率是非糖尿病患者的2～4倍[1]。而炎性反应在糖尿病和冠心病的发生发展中发挥重要作用[2，3]。他汀类药物是临床常用降脂药物，随着研究的不断深入，他汀类药物的非降脂作用逐渐得到认识和肯定[4]。罗苏伐他汀(rosuvastatin，Crestor)是新型他汀类药物，其对2型糖尿病合并冠心病的作用机制报道尚不多见。本文主要分析罗苏伐他汀对2型糖尿病合并冠心病患者炎性因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平、调控因子[核因子-κβ(NF-κβ)]活性及胰岛素抵抗的影响，以探讨罗苏伐他汀对2型糖尿病合并冠心病的保护机制，为2型糖尿病合并冠心病防治提供参考借鉴 ......