刘蓓 王哲 李坤 马英囡 王贵花

    ·论著·

    大剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染呼吸机相关性肺炎的疗效观察

    刘蓓 王哲 李坤 马英囡 王贵花

    目的研究大剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染呼吸机相关性肺炎的疗效。方法选取2011年4月至2013年8月接受治疗的86例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染呼吸机相关性肺炎患者，随机分成大剂量组(n=43例)和小剂量组(n=43例)，其中大剂量组患者采用大剂量替考拉宁静脉滴注治疗，小剂量组患者采用小剂量考拉宁静脉滴注治疗，跟踪随访，观察2组患者的疗效、症状改善、细菌清除率、不良反应情况，并记录住院时间。结果大剂量组患者的痊愈率及总有效率明显高于小剂量组(P<0.05);大剂量组患者症状改善用时及住院时长均明显低于小剂量组(P<0.05);大剂量组患者的细菌总清除率明显高于小剂量组患者(P<0.05)。结论大剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染呼吸机相关性肺炎的疗效显著，能明显缩短病程，提供细菌清除率，且不良反应率低，因此具有较高的临床应用价值。

    替考拉宁;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染;肺炎，呼吸机相关性;疗效

    耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是当前医院较常见的一种可致机体感染疾病的细菌，其感染率在呈不断上升趋势[1]。MRSA感染主要可致脓毒血症、泌尿系统疾病、骨科疾病以及呼吸机相关性肺炎等多种危害严重的症状，其中呼吸机相关性肺炎为其中较难治疗的一种呼吸系统感染疾病[2]。近年来，研究表明，替考拉宁对甲氧西林金黄色葡萄球菌感染呼吸机相关性肺炎的治疗效果显著，但由于不良反应等情况的存在，对于替考拉宁的剂量应用存在争议[1，2]，本次研究使用不同剂量替考拉宁进行治疗，通过对照方法观察大剂量替考拉宁对该病的疗效，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2011年4月至2013年8月于我院接受治疗的86例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染呼吸机相关性肺炎患者(依照MRSA感染呼吸机相关肺炎诊断标准[3])，随机分成大剂量组(n=43)和小剂量组(n=43)。其中大剂量组中，男22例，女21例;年龄18～67岁，平均年龄(49±7)岁;原发性慢性阻塞肺疾病(COPD)34例，肺癌4例，溺水后脑卒中2例，支气管扩张1例，其他2例。小剂量组中男21例，女22例;年龄19～69岁，平均年龄(49±7)岁;原发性COPD 32例，肺癌5例，溺水后脑卒中2例，支气管扩张2例，其他2例。2组一般资料有均衡性。

    1.2 入选与排除标准 ......