赵海涛 杜向一 张国川 吴文娟 孙涛

    ·论著·

    微创手术治疗骨样骨瘤的疗效分析

    赵海涛 杜向一 张国川 吴文娟 孙涛

    目的探讨应用自制远端自动切割骨芯提取装置微创治疗骨样骨瘤的手术方法和临床疗效观察。方法选择2010年1月至2011年12月就诊的四肢骨样骨瘤22例，根据患者的入院时间和瘤体位置将其随机分为传统手术组和微创手术组，每组11例。收集手术相关指标如切口长度、手术时间、出血量、术后复发率等，疼痛视觉类比评分法(VAS)作为临床疗效评定方法，将2组手术前后相关指标进行统计学分析。结果微创手术组患者术中出血量明显比传统组减少，切口长度明显减小，手术时间和住院时间明显缩短，差异均有统计学意义(P<0.05)，每组患者VAS评分手术前后比较均有统计学意义(P<0.05)，2组患者术前与术后各随访时间VAS评分改善值比较无统计学意义(P>0.05)。所有患者无术后严重并发症，均获术后2年随访，均无复发。结论应用自制远端自动切割骨芯提取装置微创治疗骨样骨瘤具有操作简单、明显缩短手术时间和住院时间、减少术中出血量等优点，适用于所有肢体长骨骨样骨瘤，应广泛应用于临床。

    微创;骨瘤，骨样;治疗;四肢

    骨样骨瘤是一种好发于儿童和青少年的良性成骨性肿瘤[1-3]，男性多见，1935年由Jaffe[4]首次提出，占所有骨肿瘤的2%～3%，手术切除是目前治疗骨样骨瘤的主要方法，常规切开手术虽然可以达到比较彻底切除瘤体的目的，但同时存在创伤大，并发症多等缺点，CT引导下有多种微创治疗方法，为骨样骨瘤提供了新的治疗方法，但或多或少存在一定的缺点[3]，因此，我们在CT引导下应用自制远端自动切割骨芯提取装置治疗骨样骨瘤的微创手术方法，以期缩短手术时间，减轻患者痛苦，本文回顾性分析这些病例的临床资料，探讨该方法的临床操作可行性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料2011至2012年选择来我科就诊四肢骨样骨瘤22例，年龄11～25岁，病程3个月至8年，所有患者均有典型临床表现，X线和CT扫描的特殊改变符合骨样骨瘤的影像学特征，根据患者的入院时间和瘤体所在位置将患者随机分为传统手术组和微创组，每组11例。传统手术组中，男7例，女4例;年龄12～24岁。微创手术组，男8例，女3例;年龄11～25岁。病灶部位:2组部位相同，股骨近端3例，股骨干2例，胫骨干2例，胫骨近端2例，肱骨干1例，股骨远端1例。所有病例均有典型的临床表现，夜间局部疼痛为主，阵发性发作，18例服用非甾体抗炎药后症状缓解，停药后复发 ......