李书梅 徐小莉 陈璐 赵珍

    ·论著·

    健康体检对甲状腺癌手术患者住院费用影响分析

    李书梅 徐小莉 陈璐 赵珍

    目的探讨健康体检对甲状腺癌手术患者住院费用的影响。方法回顾性分析2010至2012年出院的甲状腺癌手术患者768例，根据首次发现甲状腺癌的途径分为体检组和非体检组，对比分析2组患者住院费用构成及影响因素。结果体检组人均住院总费用药费、手术费、检查费、麻醉费人均费用明显低于非体检组(P<0.01)，住院时间≤中位数，体检组人均费用明显低于非体检组(P<0.05)。体检组医保患者比例高于非体检组(P<0.01)，体检组自费患者人均住院费用低于非体检组(P<0.01)。结论健康体检可降低甲状腺癌手术患者的住院费用，减轻患者医疗负担。

    健康体检;甲状腺癌;手术;住院费用

    甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的0.2%～1%[1]。近年来，甲状腺癌发病率呈逐年上升趋势[2]，危害较大[3]。甲状腺疾病筛检已成为健康体检的常规检查项目，但还有相当一部分人群尤其是农村人群没有按期进行健康体检的意识。本文回顾性分析了通过健康体检发现住院的甲状腺癌手术患者与其他途径住院的甲状腺癌手术患者住院费用构成比及影响因素，旨在引导人们转变健康观念，积极参加社会基本医疗保险，重视健康体检，提高甲状腺癌检出率，早发现、早治疗，使有限的医疗卫生资源得到合理应用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择我院2010至出院的行手术治疗的甲状腺癌患者的病历资料，收集病案首页、入院记录、手术记录、病理报告、住院费用明细和临床治疗信息。本研究共收集符合条件的病历768例，其中体检组237例，非体检组531例。在年龄构成上，体检组患者年龄为19～78岁;非体检组患者年龄为11～83岁，发病年龄大多集中在40岁左右，与刘长路等[4]研究基本一致，体检组老年患者(≥60岁)的比例明显高于非体检组(χ2=7.340，P<0.01)。从性别构成比看，体检组男66例，女171例;非体检组男131例，女400例，与傅碧绿等[5]报告女性甲状腺癌明显高于男性 ......