聂磊

    ·论著·

    不同药物对高血压患者血浆脂联素及视黄醛结合蛋白4影响的比较

    聂磊

    目的比较氨氯地平、培哚普利、缬沙坦3种药物对高血压患者血浆脂联素及视黄醛结合蛋白4治疗前后的变化。方法收治的原发性轻中度高血压患者249例，随机分为培哚普利组、缬沙坦组和氨氯地平组，每组83例。比较3组治疗前后RBP4、APN、SBP、DBP、HR、BMI、WHR的变化。结果治疗前后3组的BMI和WHR同组之间均无明显变化，治疗后组间均无统计学意义(P>0.05)，3组SBP、DBP治疗前后均明显下降，同组间比较，其中SBP、DBP及缬沙坦组的HR与治疗前差异有统计学意义(P<0.01)，培哚普利组与治疗前无明显变化，氨氯地平组的HR与治疗前差异有统计学意义(P<0.05)，3组间比较，SBP、DBP之间差异无统计学意义(P>0.05)，氨氯地平组治疗后的HR与培哚普利组相比差异有统计学意义(P<0.05)，与缬沙坦组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前后氨氯地平组的APN和RBP4同组之间均无明显变化，差异无统计学意义(P>0.05)，培哚普利组和缬沙坦组均较治疗前差异有统计学意义(P<0.01)，3组间比较，在APN的变化上氨氯地平组治疗后与培哚普利组和缬沙坦组差异有统计学意义(P<0.05)，在RBP4上差异有统计学意义(P<0.01)。结论氨氯地平对高血压患者的APN和RBP4的水平没有明显改善，而培哚普利和缬沙坦既能提患者血浆中的APN水平，又能降低RBP4的水平，除能起到降压作用以外还能避免其他心血管疾病的发生。

    脂联素;视黄醇醛结合蛋白4;高血压

    高血压病是临床上常见的心血管疾病，大多数的老年人都有轻、中度高血压，在肥胖人群中也比较常见，严重危害着人们的身体健康，尤其是引发其他心脑血管疾病。近来研究表明，原发性高血压患者血浆脂联素(adiponectin，APN)水平低于正常人[1，2]。APN是一种具有抗炎、改善血管平滑肌和保护血管内皮细胞等作用的细胞因子，能增加脂肪酸氧化及改善胰岛素抵抗。研究表明，其在高血压、动脉粥样硬化及冠心病等多种心血管疾病中含量下降，如果能增加高血压患者血浆APN浓度，则对患者的预后将起到重要的作用[3，4]。视黄醛结合蛋白4(retinol binding protein 4 ......