王志慧 屈海宏 周立芝 钟雪莲 徐双荣

    ·护理研究·

    老年冠心病患者生存质量的CGA干预效果评价

    王志慧 屈海宏 周立芝 钟雪莲 徐双荣

    目的探讨基于老年综合评估(CGA)的护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响。方法心内科住院老年冠心病患者143例，采用简单随机(抛硬币法)分为对照组69例及干预组74例。对照组实施心内科专科护理，CGA组实施心内科专科护理与基于CGA的老年特色护理。于入院及出院6个月后应用“中国心血管患者生活质量评定问卷(CQQC)”对2组患者生活质量进行评测。结果对照组6个月后CQQC评分在体力、病情、医疗状况、一般生活、社会心理、工作人际等维度评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论将CGA纳入临床综合护理程序，能提高老年冠心病患者的生活质量。

    老年综合评估;冠心病;生存质量

    整体健康状态的生活质量作为评价心血管患者健康状态新的健康评价指标已越来越得到人们的认可。老年冠心病患者多病程长，伴有多种慢性疾病或并发症，还有不同程度的功能障碍及尚未察觉的老年问题，病情相互影响、错综复杂[1，2]，共同影响疾病的恢复及生活质量，疾病复发及再住院率高。老年综合评估(comprehensive geriatric assessment，CGA)是近年来在国外广泛应用的多维角度检测评估老年人健康功能水平的工具之一，主要包括全面的医疗评估、躯体功能评估、认知和心理功能评估及社会/环境因素评估四个主要方面，在提高诊断率，完善治疗，改善预后，提高生活质量方面已得到了肯定[3]。并且近年来已成为国内外老年医学的研究重点[4]。目前国内多在老年科、门诊、社区开展，临床应用较少，常规护理工作中的引用未见报道。鉴于综合护理干预的逐渐被重视，本研究将CGA纳入入院评估与护理计划，重视临床老年患者的特点，在优质护理示范病房的心内科对老年冠心病患者试开展老年特色护理，进一步优化优质护理服务的工作宗旨，对提高老年冠心病患者的生活质量取得了良好的效果，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2012年1月至2013年6月在唐山市人民医院心内科住院的≥60岁的老年冠心病患者143例，所有病例符合国际心脏学会和协会(ISFS)及世界卫生组织(WHO)临床诊断标准，确诊为冠心病，患者均可独立或配合完成系列量表调查。排除标准:无照顾者，重度痴呆及精神语言沟通障碍者，患者或照顾者有一方无参加此项研究意愿者 ......