郑春萍 马艳茹 赵亚婷 佟玉静 柳浩然 李敏

    ·护理研究·

    心理组教育对乳腺癌术后早期干预的效果分析

    郑春萍 马艳茹 赵亚婷 佟玉静 柳浩然 李敏

    目的评估心理组教育对乳腺癌术后早期患者的影响。方法共入选70例乳腺癌根治术后患者，根据患者意愿将患者分配到干预组(n=35)和对照组(n=35)。干预组进行每周2小时的会谈课程包括压力管理技巧的信息、培训和专题讨论，共4周。采用STAI，POMS，MAC，EORTC QLQ-C30和EORTC QLQ-BR23乳腺评分量表评估干预前基线值，4周干预后即时值和干预结束后1个月值。结果干预组的STAI-A(P=0.030)和STAI-B(P= 0.015)，POMS中的紧张/焦虑(P=0.013)，抑郁/沮丧(P=0.042)，愤怒/敌意(P=0.011)，活力(P=0.028)和TMD(P=0.012)，及QLQ-C30/Br23中的身体形象(P=0.030)和未来前景(P=0.021)得分显著改善。结论心理组教育对乳腺癌术后患者的早期干预可加速消极影响的减少。

    乳腺肿瘤;心理疗法;干预

    确诊为乳腺癌的女性患者在药物治疗或随访期间常常会出现心理障碍[1，2]，尤其是焦虑，抑郁，或两者共存。接受治疗后，患者常面临受死亡威胁，复发风险，对未来的不确定性，与治疗相关的身体问题，如疲劳、身体形象、人际关系和职业困难等[3，4]。所有这些问题可以导致心理问题，包括焦虑、抑郁及其他影响生活质量的心理紊乱。由于在乳腺癌患者高的心理疾病患病率或精神问题，已经出现了多项社会心理干预措施，其类型、目标人群、干预形式和效果多种多样[5，6]。许多研究已评估了认知行为技术(CBT)或由CBT演变而来的心理教育对癌症患者的疗效，并且这些研究中大部分发现其对焦虑，抑郁，疲劳和癌症的全身困扰有显著积极的效果[7，8]。本研究拟评估心理组干预对乳腺癌术后早期患者的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料研究对象为女性乳腺癌根治术后患者，所有患者来自我院外科随访患者，共70例，入选标准如下:(1)年龄≥18岁;(2)组织学证实乳腺癌和组织学、生物学或临床证明乳腺癌;(3)乳腺癌术后1个月内;(4)无严重全身疾病;(5)无严重精神障碍。向患者详细讲解该疗法的程序和效果，根据患者个人意愿决定是否参加心理组教育治疗，参加心理治疗的患者分配到干预组(n=35)，拒绝参加组心理治疗但同意填写调查问卷的患者被分配到对照组(n=35)。干预组进行每周2小时的会谈课程包括压力管理技巧的信息、培训和专题讨论 ......