仝会坤 白素芬 张丽玲 杜俊玲 张丽娟

    ·护理研究·

    预见性护理对Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机并发症的影响

    仝会坤 白素芬 张丽玲 杜俊玲 张丽娟

    Ⅱ型呼吸衰竭;无创呼吸机;并发症;预见性护理

    机体呼吸功能障碍会导致Ⅱ型呼吸衰竭的发生，无创呼吸机只需要通过面罩对患者行正压通气，从而纠正机体缺氧和CO2潴留，避免了进一步使用有创辅助通气(气管插管)，使患者遭受的痛苦减至最小。如呼吸机使用不当或护理不到位，并发症的发生会影响无创呼吸机的治疗作用。我们通过正确评估造成并发症的危险因素而采用预见性护理，旨在降低并发症的发生和促进患者康复，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取我院2012年1至12月Ⅱ型呼吸衰竭60例患者为研究对象，其中男35例，女25例;平均年龄(65±9)岁。45例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭，12例支气管扩张，3例重症肺炎。随机将其分为观察组与对照组，每组30例，2组一般资料有可比性。

    1.2 方法2组均采用抗感染、祛痰、平喘等常规治疗，对照组采用常规护理方法，如在使用呼吸机前均告知无创呼吸机的使用方法和必要性，取得其配合。更换1次性呼吸管路，每周更换1次，污染时随时更换。上机后密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的变化，监测动脉血气分析变化。注意患者对呼吸机的耐受和人机配合情况。观察组除常规护理外，针对以往使用无创呼吸机常见的并发症，护理人员准确收集患者病情资料，评估患者常存在的护理问题有:焦虑、气体交换受损、口干与腹胀、呼吸机疲劳、皮肤完整性受损等，预见性地制定护理计划，采取相对应的护理干预措施。

    1.2.1 负性情绪的预见性护理:患者对有关疾病知识缺乏，部分患者认为只有病危时才使用呼吸机，尤其第一次使用时心里极度恐惧、焦虑。护士先耐心的介绍有关的疾病知识、介绍成功病例和患者认识相互交流病情，取得治疗的顺应性 ......