赵大伟 全冠民 袁涛 高云云

    ·论著·

    256层CT评估中青年国人正常左心室局部功能

    赵大伟 全冠民 袁涛 高云云

    目的:确立正常中青年国人左心室局部功能参数256层CT正常值，并探讨左心室局部功能参数16肌段正常值的规律。方法128例正常中青年国人行256层CT心脏冠脉CTA及心功能检查，飞利浦智能高级后处理工作站按16肌段法测量局部功能参数收缩期室壁厚度(ESWT)、舒张期室壁厚度(EDWT)、室壁运动(WM)、室壁增厚率(WT%)，并进行统计学分析。结果(1)测得256层CT左心室局部功能参数正常值范围。(2)依据左心室室壁各个肌段之间的解剖学毗邻关系，整合16肌段数据，分析发现:左心室游离壁:从心尖部到基底部EDWT和WM逐渐增大;ESWT乳头肌部最大、基底部次之，心尖部最小;WT乳头肌部最大，心尖部次之，基底部最小。左心室室间隔: EDWT、ESWT、WM均为乳头肌部最大、心尖部次之，基底部部最小;WT从心尖部到基底部依次减小。左心室游离壁和室间隔比较:各肌部、各参数值前者均较大。(3)圆周方向分布特点:依照前段、前隔段、下隔段、下段、下侧段、前侧段的顺序，EDWT、ESWT、WT%、WM在平滑线散点图上均呈近似正“V”形分布。(4)径向分布特点:从心尖部、乳头肌部到基底部，EDWT、ESWT、WT%、WM在带平滑线的散点图上均呈近似倒“V”形分布。结论获得正常中青年国人256层CT左心室局部功能参数正常值，且16肌段参数存在一定规律。

    左心室;局部功能;体层摄影，X线计算机

    近年来，随着国人生活条件的改善、饮食结构的变化，以及工作、生活压力增大，冠心病发病率和死亡率不断上升，严重威胁国人健康。冠状动脉狭窄导致心肌收缩能力下降，室壁运动减退，是引起心脏功能障碍的主要原因。目前有多种影像学手段检测左心室功能，包括心室造影(cine-ventriculography，CVG)、经胸超声心动图(two-dimensional transthoracic echocardiography，2D-TTE)、单光子发射计算机断层成像术(single-photon emission computed tomography，SPECT)、心血管磁共振成像(cardiovascular magnetic resonance，CMR)、多层螺旋CT(multi-slice computed tomography，MSCT)等，CMR是心脏功能无创检查方法中的金标准，但费用昂贵和禁忌证较多，且CMR难以同时进行冠状动脉评估 ......