赵晓晖 董英辉 张隆 刘会娟 贺丽亚

    重组人血管内皮抑素联合紫杉醇脂质体卡铂方案治疗晚期卵巢癌的临床观察

    赵晓晖 董英辉 张隆 刘会娟 贺丽亚

    目的:评价重组人血管内皮抑素(恩度)联合紫杉醇脂质体卡铂方案治疗晚期卵巢癌的近期疗效与毒性反应。方法17例晚期卵巢癌患者采用恩度联合紫杉醇脂质体卡铂方案，恩度15 mg/d，第1～14天，间隔7 d;紫杉醇脂质体135～175 mg/m2，第1天;卡铂AUC 5～6，第1天，3周为1周期。按照RESICT标准评价疗效，按照NCI CTC 3.0版标准评价毒性反应。所有患者至少用药2个周期，观察近期疗效和毒性反应。结果所有患者中CR 1例，PR 7例，SD 5例，PD 4例，总有效率(CR+PR)分别为47.1%，临床受益率(CR+PR+SD)为76.5%。中位生存期为21.6个月，疾病无进展时间为15.9个月，2年生存率为52.9%。毒性反应包括骨髓毒性、胃肠道反应、胸闷、心悸等。结论恩度联合紫杉醇脂质体卡铂方案治疗晚期卵巢癌疗效确切，毒副反应可以接受。

    重组人血管内皮抑素;恩度;紫杉醇脂质体;卡铂;卵巢癌

    卵巢癌是女性常见恶性肿瘤之一，在我国其发病率为妇科恶性肿瘤第三位，但死亡率却高居第一位[1]，因此病早期无明显临床症状，诊断时大多均发展为晚期[2]。重组人血管内皮抑素目前是美国国立癌症综合网络(NCCN)推荐的二线治疗卵巢上皮癌药物，但抗血管生产药物给药后的血管正常化窗口在肿瘤中的持续时间尚不清楚，目前认为给予抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后血液灌注增加明显的患者给予化、放疗才能更好获益，故本试验采取化疗和恩度治疗同时给药的策略。本研究收集河北省人民医院和石家庄市第一医院2009年3月至2011年4月17例晚期卵巢癌患者，给予我国自行研发的重组人血管内皮抑素剂型(恩度Endostar)联合紫杉醇脂质体卡铂方案，观察近期疗效和毒性反应。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料所有病例均经病理学检查证实，采用2010年第七版FIGO分期[3]评价标准进行临床分期。其中浆液性囊腺癌12例，黏液性囊腺癌2例，子宫内膜样癌2例 ......