张朝阳 欧有权 罗润嫦 赖永娥

    氨氯地平和缬沙坦对高血压伴尿蛋白患者肾脏保护作用的对比观察

    张朝阳 欧有权 罗润嫦 赖永娥

    目的:对比分析钙通道阻滞剂氨氯地平与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对高血压伴蛋白尿患者的肾脏保护作用。方法随机选取接受治疗的高血压伴尿蛋白患者172例，依据用药及24 h尿蛋白定量不同，将所有患者随机分成4组，其中，A组用氨氯地平10 mg/d治疗(1 g/24 h<尿蛋白定量<3 g/24 h);B组用缬沙坦80 mg/d治疗(1 g/24 h尿蛋白定量<3 g/24 h);C组用氨氯地平10 mg/d治疗(尿蛋白定量≤1 g/24 h);D组用缬沙坦80 mg/d治疗(尿蛋白定量≤1 g/24 h)。治疗6个月后，对比4组患者治疗前后高血压总有效率、尿蛋白、肾小球滤过率(GFR)和内生肌酐清除率(Ccr)的变化情况。结果治疗后，4组患者高血压总有效率分别是97.6%、97.7%、97.7%、95.3%，4组患者治疗后血压变化差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者24 h尿蛋白定量均有下降，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者GFR、Ccr均有明显升高，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平和缬沙坦在保护高血压伴蛋白尿患者肾脏功能方面的作用相似，均能够通过不同的治疗途径有效的控制血压，保护患者的肾脏功能。

    钙通道阻滞剂;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;高血压;蛋白尿;肾脏保护作用

    高血压是临床常见疾病，病变可累及肾脏。高血压患者肾脏功能损伤后，会出现一系列的肾功能损伤表现，如蛋白尿等。高血压导致肾功能损伤发生在老年人身上的几率最大，随着国内老龄化的加剧，对高血压伴肾脏损伤的防治越来越受到医务工作人员和科研工作人员的重视[1]。目前，临床上常使用单一药物治疗高血压患者，钙通道阻滞剂[2]、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂[3]等都是使用频率较高的药物。两类药物在治疗高血压患者方面均能具有良好的临床表现，同时对患者的肾脏功能都具有保护作用。但是，临床上尚没有对两类药物在治疗高血压和保护患者肾脏功能方面进行深入的对比研究[4]。本研究选用两类药物中的代表药物 ......