刘新锋 赵志妙 刘建华 帅金凤 张中平

    支气管镜术在儿童难治性肺炎支原体肺炎诊治中的应用价值

    刘新锋 赵志妙 刘建华 帅金凤 张中平

    目的:探讨支气管镜术在儿童难治性肺炎支原体肺炎诊治中的作用。方法回顾性分析120例难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的临床资料，分为灌洗组和未灌洗组，未灌洗组给予常规治疗，灌洗组在给予常规治疗基础上行纤支镜治疗。了解纤维支气管镜下常见形态学改变，比较灌洗组与未灌洗组临床疗效及转归。结果RMPP患儿支气管镜下表现有自身特点，灌洗组的有效率显著高于未灌洗组(P<0.01)，灌洗组患儿临床症状及影像学恢复时间明显短于未灌洗组。结论支气管镜术在小儿难治性肺炎的诊断与治疗方面具有较高的应用价值。

    难治性肺炎支原体肺炎;支气管镜术;儿童

    肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)常年发病，是儿童社区获得性肺炎的重要病原之一，既往认为MPP病情一般较轻，呈自限性，对大环内酯类抗生素效果较好。但近年来，部分患儿虽经规范治疗，病情仍控制不佳，甚至加重，称为难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia，RMPP)，常留有肺部后遗症，严重影响患儿的生活质量，甚至危及生命。随着纤维支气管镜在儿科的应用及发展，纤维支气管镜以其操作相对简便、安全，并发症少、耐受性好，越来越多的应用在儿童呼吸道疾病中的诊断和治疗中[1]。为了解支气管镜术在RMPP中的应用价值，本研究收集120例RMPP的患儿资料，随机分为2组，未灌洗组仅进行常规内科治疗，灌洗组在常规治疗的基础上，行纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料河北省儿童医院呼吸科2011年1月至2012年1月住院的符合RMPP诊断标准的患儿120例。随机分为灌洗组和未灌洗组组，每组60例。灌洗组男36例 ......