夏静

    右美托咪定用于食管癌手术安全性研究

    夏静

    目的:观察右美托咪定用于食管癌患者全麻术后苏醒期及恢复期的影响。方法行开胸食管癌根治术患者90例，随机分为A组、B1和B2组，每组30例。在手术开始时A组泵注0.9%氯化钠溶液，而B1组泵注0.5 μg/kg，15 min泵注完毕，而B2组泵注0.5 μg/kg，15 min泵注完毕后以0.2 μg·kg-1·h-1的剂量维持，记录3组患者入室时(T0)、拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)、10 min(T3)、20 min(T4)、30 min(T5)的血压、心率、血氧饱和度、呼气末CO2分压等生命体征。记录3组患者拔管后苏醒时间，对苏醒期患者进行Ramsay镇静评分、躁动评分。对所有患者术后3 d行常规CT检查，对吸入性肺炎发病率进行分析。结果A组内T0～T5各时间点HR、BP差异有统计学意义(P<0.05);而SpO2和PCO2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。B1和B2组内T0-T5各时间点HR、BP、SpO2和PCO2差异均无统计学意义(P>0.05)。而按T0～T5不同时间点内A、B1、B2组各指标比较，T2～T5的HR、BP在A组与B1、B2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，但B1与B2组间各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。B2组苏醒时间最长，其与A、B1组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，而A组与B1组间比较差异无统计学意义(P>0.05);镇静评分和躁动评分A组分别为最低和最高，A组与B1、B2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，而B1和B2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后吸入性肺炎发病率最高，达16.6%，其与B1、B2组间差异有统计学意义(P<0.05)，而B1与B2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定具有镇静、稳定血流动力学、抑制应激反应等优点，能明确降低开胸食管癌患者术后并发症发生，大大提高手术安全性，且不会延长患者苏醒时间，值得在临床广泛推广 ......