唐海川 陈浩

    微创引流术中气体置换治疗慢性硬膜下血肿的对比分析

    唐海川 陈浩

    目的:探讨微创引流术治疗慢性硬膜下血肿的改进方法。方法选择2011年9月至2013年10月确诊的60例慢性硬膜下血肿患者，随机分为治疗组和对照组，均应用YL-1型血肿粉碎穿刺针进行微创血肿引流术，治疗组在微创引流术中加用过滤空气置换血肿步骤，观察并比较2组患者术中血肿引流量、术后颅低压、术后出血、感染、复发、脑脊液漏等指标。结果2组手术均顺利完成。治疗组术后颅低压、颅内感染、脑脊液漏，颅内出血、复发等并发症发生明显低于对照组(P<0.05)。结论慢性硬膜下血肿微创引流术中，应用过滤空气置换血肿的方法，可以根本解决脑膨起速度与血肿引流速度之间的矛盾，加快血肿引流，减轻术后颅低压症状，减少各种术后并发症，明显缩短治疗时间，降低治疗费用。

    微创引流术;气体置换;慢性硬膜下血肿

    应用YL-1型血肿粉碎穿刺针进行微创引流术，是目前治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的首选方法。但由于受穿刺部位，脑膨起速度，引流速度等因素的影响，患者术后颅低压症状明显，复发，颅内出血、脑脊液漏等时有报道。2011年9月至2013年10月，我们对收治的60例慢性硬膜下血肿患者，随机分为治疗组和对照组，对照组采用传统微创引流术，治疗组在微创引流术中加用气体置换的方法，制造人工气颅，增加术中血液引流量，从而减轻术后颅低压症状，降低各种手术并发症，缩短住院治疗时间，降低患者治疗费用，与传统组比较效果明显。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取我院确诊的慢性硬膜下血肿患者60例，其中男57例，女3例;年龄43～81岁，平均年龄64.7岁;病程14 d～4个月 ......