周方杰 凌艳 万涛 詹三华

    我院10 090张门诊处方抗菌药物使用情况分析

    周方杰 凌艳 万涛 詹三华

    目的:通过抽查我院门诊处方，对抗菌药物使用情况进行分析和评价，促进临床合理用药。方法抽查2011年7月至2012年6月的门诊处方共10 090张，对抗菌药物使用情况等方面进行统计和分析，采用WHO制定的限定日剂量(DDD)值、药物利用指数(DUI)等判断用药合理性。结果抽查的10 090张处方中，使用抗菌药物处方有209张，抗菌药物使用率为2.07%。每张抗菌药物处方平均金额为94.28元;单一用药占89.1%，二联用药占10.9%，无三联用药现象。结论我院抗菌药物使用基本合理，但仍存在个别不合理现象，有待医疗机构继续对处方用药进行干预。

    门诊处方;抗菌药物;处方分析

    抗菌药物是我国目前临床使用最广泛的药物之一，但随之而来的细菌耐药性增强和更多超级细菌的产生问题也越来越受到临床医务人员的关注，因此抗菌药物的合理应用成为临床治疗中面临的首要问题。我院是一家综合性三级甲等医院，每日门诊平均处方量在840张左右，为了了解我院门诊抗菌药物的使用情况及现状，更好地促进我院合理、安全、有效、经济的使用抗菌药物，笔者对我院2011年7月至2012年6月门诊处方中抗菌药物的使用情况进行了调查，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料抽查我院2011年7月至2012年6月的每月第16日的门诊处方，总计10090张处方。

    1.2 调查方法根据《处方管理办法》、2011年《抗菌药物临床应用指导原则》和药品说明书对处方抗菌药物使用情况进行分析。调查使用抗菌药物(除去外用制剂包括滴眼剂，滴耳剂)处方的比例、联合用药及使用的合理性等情况，并进行统计与分析。采用WHO制定的限定日剂量(DDD)值，药物利用指数(DUI)为判断用药合理性的标准(DUI>1，说明处方的日剂量值大于限定平均日剂量值，为不合理用药;反之为小于或等于限定平均日剂量值，为合理用药)。计算公式: DDDs=总用药剂量/该药的DDD值;DUI=用药频度(DDDs)/用药总天数。常用药物DDD值通过查阅《新编药物学》(第17版)[1]推荐的成人平均日用剂量或根据药品说明书提供的平均用药日剂量决定。

    2 结果

    2.1 抗菌药物使用情况

    2.1.1 抗菌药物处方数量及金额:统计全部12日处方显示使用抗菌药物的处方209张 ......